Войти  \/ 
x
Регистрация  \/ 
x

Войти через соцсети


Семья
Планирование
Беременность
Роды
Дети
месяцев

Все о ХГЧ при беременности

Реклама

5 1 1 1 1 1
Приблизительное время чтения: 10 минут

ХГЧ или хорионический гонадотропин человека – гормон, который вырабатывают женские и мужские половые железы. Но в медицине его относят к женским гормонам, потому что его увеличение чаще всего происходит, когда женщина готовиться стать матерью. Именно на возможном превышении этого показателя в моче основываются тесты на беременность. В крови можно обнаружить небольшой уровень ХГЧ в норме у небеременных женщин и даже у мужчин.

Свойства ХГЧ и его роль в организме

Как только произошло слияние яйцеклетки и сперматозоида, клетки эмбриона начинают интенсивно размножаться и в конце первой неделе он может прикрепиться к матке (внутренняя стенка). Зародыш на данном этапе являет собой пузырек небольших размеров, но в его наружной части (трофобласте) клетки интенсивно вырабатывают гормон, который отвечает за нормальный рост.

ХГЧДалее происходит фиксация трофобласта к эндометрию и преобразование его в хорион (ворсинчатая оболочка), который является основной частью массы плаценты. Именно с его помощью связывается кровоток плода и будущей матери, осуществляется обмен веществ, доставляются полезные вещества и удаляются ненужные. На протяжении всей беременности ворсинчатая оболочка вырабатывает хорионический гонадотропин, который не только помогает развиваться плоду, но и поддерживает организм женщины во время беременности.

Как только женщина забеременела, важным веществом в этот период становится прогестерон, образующийся желтым телом яичника. При беременности ХГЧ необходим для того, чтобы поддерживать функцию желтого тела и увеличение концентрации прогестерона. Именно поэтому у будущей матери желтое тело не исчезает, что происходит всегда при физиологическом менструальном цикле.

Состоит ХГЧ из 2-х субстанций - альфа и бета. Первая такая же, как и у тиреотропного и лютеинизирующего гормонов, а вторая уникальная для человеческого хорионического гонадотропина. Поэтому в лабораторном анализе значение имеют именно ее показатели. Бета-единицу можно обнаружить примерно на 6–8 день после оплодотворения. После родов уже через неделю хорионического гонадотропина в крови и моче уже не должно быть.

Итак, функциями ХГЧ являются:

Реклама
  • сохранение желтого тела и участие в образовании прогестерона;
  • способствует правильной имплантации и формированию хориона;
  • отвечает за питание ворсин хориона;
  • обеспечивает адаптацию беременной женщины к своему состоянию;
  • стимулирует работу надпочечников и половых желез у плода.

Повышение хорионического гонадотропина может свидетельствовать о беременности. Но может ли ХГЧ быть повышенным, а беременности нет? Такое тоже случается, но при наличии аномалий развития плода или той или иной патологии у матери. Сравнивая уровень гормона при беременности на ее разных сроках, можно заподозрить внематочную или замершую беременность.

Показания для определения уровня ХГЧ

Итак, можно выделить такие показания для исследования уровня данного гормона:

  • Диагностика беременности на ранних сроках. Всем известные полоски теста на беременность основаны именно на изменении уровня ХГЧ. Среда для проведения этой методики в домашних условиях – моча, но нужно учитывать, что концентрация данного гормона в ней ниже, чем в крови и именно этим можно объяснить меньшую чувствительность.
  • Патологическая беременность, при которой нарушается питание в системе матка-плод.
  • Нарушение функции плаценты.
  • Диагностика некоторых патологических состояний контроль эффективности проводимой терапии.

Как правильно сдавать анализ на ХГЧ?

Анализ на ХГЧКак правильно сдавать анализ крови на ХГЧ, и на какой неделе беременности можно его делать?

Его не стоит проводить раньше, чем спустя 10-14 дней с момента предполагаемого зачатия. Для исследования берется венозная кровь, причем делается это натощак утром. Вечером накануне нельзя употреблять жирную пищу. Если в утреннее время нет возможности сдать анализ, для того, чтобы получить достоверные результаты, это можно сделать спустя 4-6 часов после еды. В этом случае желательно накануне исследования ограничить физические нагрузки.

В случае приема гормональных препаратов обязательно предупредите об этом врача, потому что иногда это может оказать влияние на интерпретацию результатов. Если возникла необходимость исследования ХГЧ по экстренным показаниям (к примеру, подозрение на замершую беременность), то анализ берут независимо от употребления пищи, то при наличии тяжелой патологии будет отмечаться существенное изменение этого показателя.

Получение результатов и их расшифровка

Итак, Вам уже известно, что такое ХГЧ при беременности. Как проводится такое исследование? Для этого используют метод иммуноферментного анализа.

Срок выполнения исследования зависит от конкретной лаборатории, в которой оно проводиться. При необходимости можете заказать экспресс-тест, результат которого можно получить спустя 1-2 часа. В некоторых филиалах лабораторий материалы для исследования могут отправлять в другой регион, поэтому результаты в таком случае можно получить не раньше, чем по истечению суток. Итоги экспертизы можно получить лично или по интернету.

Анализ на ХГЧНорма ХГЧ для разных пациентов является индивидуальной. Поэтому не стоит самостоятельно расшифровывать этот анализ, так как Вы не всегда сможете правильно его оценить. Расшифровкой в любом случае должен заниматься специалист. Ему хорошо известно, на каком сроке кровь на ХГЧ показывает беременность и когда его изменения свидетельствуют о наличии той или иной патологии.

При беременности определение хорионического гонадотропина человека крайне желательно, этот показатель чаще всего у будущих мам исследуется несколько раз. Не нужно забывать, что в организме всегда все условно и понятие норма не является исключением. К тому же, у различных лабораториях могут использоваться разные методики определения. Например, в одних этот показатель измеряют в мЕд/мл, а в других – в Ед/л. Именно поэтому гинекологи советуют повторно сдавать анализ в одном и том же месте.

Изменения ХГЧ при беременности

Во время беременности уровень хорионического гонадотропина изменяется нелинейно. Отмечается резкое повышение ХГЧ при беременности в ее первые 1-1,5 месяца – каждые два дня этот показатель удваивается. Максимальная концентрация хорионического гонадотропина - 50000-200000 мМЕ/мл, а далее он постепенно снижается до 20000 мМЕ/мл и на таком уровне удерживается во втором триместре. Показатель ХГЧ в 3-м триместре тоже немного увеличивается.

Определяя уровень ХГЧ при беременности и его изменения, обязательно внимание обращайте на точку отсчета. В одних таблицах учитываются сроки от предполагаемого зачатия, в других – от дня последней менструации. Поэтому иногда может возникнуть путаница при определении норм: у женщины возникает паника из-за недостаточной концентрации показателя, но при этом истинная причина – другое определение срока.

Сколько ХГЧ в норме у небеременной женщины? Этот показатель должен быть в пределах 0- 5 мЕд/мл. У здоровых мужчин - до 2,5 мЕд/мл.

А какой уровень ХГЧ говорит о беременности? В этом случае он может изменяться каждые 1–2 недели. Более подробно Вы можете увидеть это в таблице:ХГЧ по неделям

О чем говорит снижение ХГЧ?

Когда начинает снижаться ХГЧ при беременности? Пониженный уровень данного вещества, не соответствующий сроку беременности, бывает при некоторых проблемах:

  • замершей беременности и гибели плода;
  • угрозе прерывания;
  • перенашивании и хронической плацентарной недостаточности;
  • при задержке развития малыша;
  • в случае внематочной беременности.

Трактовать результат обязательно должен врач, учитывая данные УЗИ и другие лабораторные показатели.

Высокий уровень ХГЧ

БеременнаяПовышение ХГЧ при беременности в большинстве случаев не свидетельствует о патологии. Такое возможно при токсикозе, многоплодии. Если высокий показатель данного гормона сочетается с другими изменениями, это может свидетельствовать о возможном развитии диабета или гестоза.

Хорионический гонадотропин более 100 000 мМе/мл возможен при пузырном заносе. Если высокий показатель ХГЧ сочетается с низкой концентрацией эстриола и АПФ, существует высокий риск рождения малыша с генетической патологией.

ХГЧ при аномалиях развития плода

Для понимания, как происходит развития плода, в первом триместре проводят пренатальный скрининг - УЗИ и анализ на гормоны, включая хорионический гонадотропин. Так на 10-14 неделе беременности определяется PAPP-A и ХГЧ. На 16-18 неделе проводится тройной тест, который заключается в анализе уровня АПФ, хорионического гонадотропина и эстриола-А. Чтобы вовремя обнаружить хромосомные аномалии или пороки развития при подозрении на них проводят УЗИ. Специалист обязательно учитывает, родились ли у данной женщины ранее дети с аномалиями развития, ее возраст, вес.

Отклонение от нормы данного гормона возможно при наличии у плода следующих аномалий:

  • синдром Дауна;
  • синдром Тернера (при этом другие маркеры, за исключением ХГЧ остаются нормальными);
  • Синдромы Патау и Эдвардса;
  • Тяжелые дефекты со стороны сердечно-сосудистой системы и сердца.

БеременнаяВ случае если существует риск возникновения аномалий, для подтверждения диагноза проводят дополнительные исследования. Чаще всего это инвазивные методики - биопсия хориона, амниоцентез или кордоцентез.

Если анализ крови на ХГЧ отклоняется от нормы, гинеколог может посоветовать консультацию генетика. Усложняется скрининг при вынашивании двух детей и более. Что означает при беременности анализ крови на ХГЧ в таких случаях? При многоплодной беременности он превышает норму в 2 раза и более при ее нормальном течении. Поэтому крайне непросто обнаружить аномалии развития плодов.

ХГЧ при внематочной беременности

При эктопической или внематочной беременности яйцеклетка после слияния со сперматозоидом не прикрепляется к эндометрию, как обычно, а к другим местам. Наиболее часто это маточные трубы, но иногда прикрепление может произойти также в яичниках и даже в кишечнике. В таком случае невозможно выносить ребенка.

Диагностика внематочной беременности заключается в определении ХГЧ и исследовании при помощи ультразвука. И чем раньше будет обнаружено такое состояние, тем лучше. Многих женщин интересует, может ли падать ХГЧ при внематочной беременности? Снижение его уровня говорит о наличии проблем с плодом.

При внематочном расположении зародыша хорионический гонадотропин изменяется так:Беременная

  • Происходит повышение его уровня, но немного меньше, чем при физиологической беременности.
  • Чаще всего одна полоска теста может окрашиваться не ярко и нечетко.
  • Для того чтобы отследить динамику, уровень гормона контролируется каждые два дня. При внематочной беременности динамика его увеличения практически отсутствует.

ХГЧ при замершей беременности

Крайне сложно определить замирание плода на ранних сроках беременности. Симптомы такого состояния появляются после гибели эмбриона через несколько недель. Сердцебиение в этот период еще невозможно услышать. Уровень ХГЧ при замершей беременности на ранних сроках позволит поставить диагноз с максимальной точностью.

Анализ ХГЧАнализ на определение этого гормона в случае, если существует подозрение, что плод замер, проводится несколько раз. Это позволяет изучить динамику его изменений. Такое исследование показано при симптомах у женщины, при которых можно заподозрить данное состояние – жалобы на боль внизу живота тянущего характера, кровянистые выделения, ощущения дискомфорта в поясничной области. О замершей беременности в первом триместре может говорить и токсикоз, который внезапно прекратился. ХГЧ при замирании плода может даже снизиться ниже, чем наблюдался предыдущий показатель.

Часто при замирании плода уровень хорионического гонадотропина продолжает увеличиваться, но этот показатель по сравнению с тем, который должен наблюдаться в том или ином сроке увеличивается очень мало.

Ложноположительный результат

В некоторых случаях хорионический гонадотропин можно обнаружить в крови и моче женщин не беременных, а иногда и у мужчин. Такое проявление очень тревожное. Оно бывает при:

  • хорионкарциноме и пузырном заносе;
  • новообразований матки, почек и других органов мочеполовой системы;
  • тератоме и семиноме у мужчин – опухолях яичек, которые чаще всего злокачественные;
  • опухолях пищеварительных органов;
  • употреблении медикаментов, в составе которых есть хорионический гонадотропин (например, при подготовке к процедуре ЭКО);
  • первую неделю после аборта.

Поэтому анализ на ХГЧ проводится не только при беременности, а также для диагностики разнообразной онкологической патологии.

Иммунитет против ХГЧ

Анализ кровиИногда случается, что организм будущей мамы свои защитные силы направит против ХГЧ. Поэтому в таком случае невозможно развитие нормальной беременности. Если у одной и той же женщины наблюдались 2 спонтанных аборта и более, врач посоветует определить антитела к ХГЧ.

При положительном результате женщине на протяжении первых 3-х месяцев беременности проводится специальное лечение, которое включает низкомолекулярные гепарины и глюкокортикостероиды. Но иммунитет против ХГЧ – крайне редкий случай, поэтому специалист должен проверить и другие возможные причины, почему так происходит.

Знания, какой уровень ХГЧ при беременности на ранних сроках, необходимы, чтобы вовремя обнаружить возможные угрозы для здоровья будущей матери или развития эмбриона. Но проводить интерпретацию результатов должен опытный специалист, потому что Вы сами можете неправильно оценить результат, ведь организм каждой женщины индивидуальный. Советуясь с врачом, Вы сможете уберечь себя и будущего малыша от возможных неприятностей.

 

Литература

1. Айламазян Э.К. «Акушерство» - Санкт-Петербург: Специальная литература, 1997г. 479с.

2. Грицук В.И. Винокуров В.Л. Карелин М.И. Справочник практического гинеколога: 2-е издание, исправленное и дополненное - М. Медицина, 2005г.,750с.

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ
Реклама

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Реклама

ПОДПИШИТЕСЬ НА ОБНОВЛЕНИЯ

Подпишитесь на обновления и получайте новые статьи бесплатно

Rambler's Top100