Войти  \/ 
x
Регистрация  \/ 
x

Войти через соцсети


Семья
Планирование
Беременность
Роды
Дети
месяцев

Особенности УЗИ во втором триместре беременности


5 1 1 1 1 1
Приблизительное время чтения: 7 минут

Во время вынашивания малыша УЗИ является важной диагностической составляющей контроля развития малыша. Врач при помощи ультразвука определяет пол ребенка, его положение, количество околоплодных вод, состояние шейки матки и другие показатели. Остановимся на особенностях  планового УЗИ во 2 триместре беременности, его особенностях, показателях нормы и возможных отклонениях.

Реклама

Уже в первом триместре беременности при помощи ультразвукового исследования можно определить возможную угрозу выкидыша, врожденные аномалии развития и дать ответы на вопросы, которые важны для вынашивания в дальнейшем. УЗИ при беременности во втором триместре позволяет дать более подробную информацию о состоянии плода.

Когда проводят УЗИ во 2 триместре беременности

Многих женщин тревожит вопрос – когда нужно пройти УЗИ во втором триместре, на какой неделе беременности? Второе УЗИ рекомендуется проходить между 19 и 22 неделями. В это время уже можно хорошо рассмотреть все органы крохи, оценить их размеры, увидеть количество околоплодных вод, структуру плаценты и прочее. При необходимости именно до 22 недели возможно прерывание беременности искусственным путем. Но если порок развития плода обнаружен на 24-й неделе, то за такую операцию врачи уже не возьмутся. Поэтому не затягивайте с прохождением УЗИ во втором триместре беременности. Если у специалиста, который проводит исследование, в диагнозе возникнут сомнения, он может порекомендовать пройти его дополнительно. Все гинекологи настаивают на необходимости проходить за весь период беременности как минимум три плановых УЗИ.УЗИ во 2 триместре

Иногда случается, что врач назначает второе плановое УЗИ раньше  19-20 недель. Это возможно, если после сдачи анализов обнаружено отклонение от нормы уровня гормонов. Немного раньше исследование проходят женщины в положении, старше 35 лет. Сеанс в таких случаях ничем не отличается от того, который проводят остальным беременным. Далее проводят еще два УЗИ по плану.

Что показывает второе УЗИ при беременности

Для будущих мам второе УЗИ является самым долгожданным, ведь именно тогда они могут узнать пол будущего ребенка. Кроме того врачи определяют:

  • Количество плодов. Иногда случается, что во время первого исследования не всегда удается рассмотреть наличие нескольких плодов (двух или больше).
  • Рост, вес ребенка, его положение в матке.
  • Количество околоплодных вод.
  • Характеристики плаценты – ее степень зрелости, толщину и расположение.
  • Шейку матки и ее состояние.
  • Осмотр пуповины и диагностика обвития ею шеи плода.
  • Обнаружить врожденные пороки развития и заболевания малыша.

Каждый из перечисленных пунктов позволяет контролировать состояние здоровья ребенка и спрогнозировать дальнейшее течение беременности.

Реклама

Таким образом, протокол ультразвукового исследования во 2 триместре беременности предполагает оценку толщины плаценты, ее степени зрелости и расположения, количество амниотической жидкости, сколько сосудов есть в пуповине, состояние стенки матки, ее шейки и придатков, измерения размеров плода (фетометрии). Фетометрия включает в себя диаметр окружности головки плода, ее размер, а также размеры затылка и лба, цефалический индекс для того, чтобы оценить строение головы, окружность живота, длину трубчатых костей с обеих сторон – большой и малой берцовых, бедренной, плечевой, лучевой, локтевой.

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки к УЗИ во втором триместре беременности не требуется. Нет необходимости перед процедурой на этом сроке пить много жидкости, чтобы наполнить мочевой пузырь или голодать, чтобы не был полным кишечник. Так как исследование проводится трансабдоминально (через живот), то во втором триместре жидкости достаточно – это околоплодные воды. Кишечник во втором триместре у будущих мам сдвинут, поэтому узисту не важно, присутствуют в нем газы или их нет.

Беременная пьет водуДля исследования будущей маме нужно лечь на кушетку. Она открывает живот, а специалист наносит на его поверхность специальный гель и водит датчиком по передней брюшной стенке. Данная манипуляция не вызывает болевых ощущений или другого дискомфорта. Женщина должна знать, что длительность УЗИ во 2 триместре немного больше, по сравнению с первым, потому что есть много различных нюансов, на которые обязательно необходимо обратить внимание.

Осмотр плода

Главное, за что волнуется любая будущая мама – это состояние здоровья своего чада. Именно на втором УЗИ есть возможность рассмотреть черты лица малыша, его ножки и ручки. Часто в это время дети даже могут улыбаться. Уже хорошо видны половые признаки, поэтому врач может определить пол ребенка. Иногда малыш может повернуться боком, поэтому в таком случае нет возможности рассмотреть половые органы. В таком случае будущей маме необходимо набраться терпения и ждать третьего планового УЗИ, чтобы узнать, кого она вынашивает.

Важно на данном этапе развития провести оценку двигательной активности малыша. Конечно же, можно попасть на время его сна. Но через волнение женщины в большинстве случаев малыш просыпается и благодаря этому можно хорошо рассмотреть его состояние и охарактеризовать его. Поэтому именно во 2 триместре беременности УЗИ дает исчерпывающие ответы на то, как развивается плод, помогает обнаружить те или иные нарушения со стороны плода и определиться с дальнейшей тактикой ведения беременности.

Изучение состояния плаценты

Специалист на втором УЗИ внимательно рассматривает плаценту. Крайне важным в этот период является ее правильное расположение. Случается иногда, когда она частично перекрывает выход из матки (предлежание плаценты) или располагается близко к ее шейке (плацентация). В таких случаях увеличивается риск кровотечений, выкидыша и гибели плода. Если обнаружена такая патология, женщине необходимо полностью исключить любую физическую активность, долговременные поездки и половые сношения.

Во время проведения УЗИ внимание обязательно обращается и на структуру плаценты. Насторожить должны участки ее уплотнения, потому что они могут являться признаком внутриутробной инфекции. Также при ультразвуковом исследовании во втором триместре проводится оценка зрелости плаценты. Признаки ее раннего созревания свидетельствуют о том, что малыш получает недостаточное количество кислорода и питательных веществ.

Реклама

Наиболее опасны для беременной и плода признаки преждевременной отслойки плаценты. Итогом этого может быть прерывание беременности. Заметив подобную патологию на УЗИ, врач принимает решение о немедленной госпитализации будущей мамы, где ей проводится активное лечение.

Осмотр пуповины и околоплодных вод

При втором ультразвуковом исследовании важным моментом является осмотр пуповины. Ведь именно она является звеном, через которое дитя получает питание и кислород, а вредные и отработанные вещества отдает плаценте и матери. Чаще всего на УЗИ во втором триместре оценивают, не обвивает ли пуповина шею малыша. На этом сроке наличие обвития не опасно, потому что в материнской утробе достаточно места и ребенок может по несколько раз в сутки ее снимать и обратно натягивать на шею.

Осмотр околоплодных водНа втором УЗИ также проводится оценка состояния околоплодных вод. Отклонениями от нормы являются многоводие и маловодие. Количество амниотической жидкости может увеличиваться при наличии инфекции. Маловодие – это тревожный сигнал, свидетельствующий о том, что у плода возможны проблемы с почками, включая агенезию. Также это может говорить о периодическом подтекании вод. В этом случае существует риск выкидыша или преждевременных родов. При любых изменениях околоплодных вод женщину госпитализируют.

Важно помнить о том, что количество амниотической жидкости обновляется ежедневно, а иногда и несколько раз в день. Поэтому их состояние необходимо отслеживать в динамике.

Реклама

Шейка матки на УЗИ

Особенно важен контроль состояния шейки матки во втором триместре, потому что именно в этот период может возникнуть ее недостаточность. Крайне важно учитывать это повторнородящим женщинам, так как у них постоянно может быть приоткрыт наружный зев. Если во время прохождения УЗИ обнаружена недостаточность мышц шейки матки, нужно принимать экстренные меры, чтобы сохранить жизни малыша. Иногда для этого прибегают к хирургическому вмешательству, которое  заключается в наложении специальных швов. Такие проблемы встречаются редко. Но важно учитывать, что существует риск их возникновения у женщин, которые раньше употребляли гормональные таблетки или делали аборты.

Норма показателей УЗИ

При проведении УЗИ во втором триместре беременности нормальными показателями являются:

  • Масса плода – от 300 до 500 грамм в зависимости от того, на какой неделе проводится исследование.
  • Длина тела – 278 - 300 мм.
  • Окружность головки - 154–186 (19-20 неделя) и 201–237 (23-24 неделя).
  • Окружность живота на 19-20 неделе - 124 – 164 мм, в конце второго триместра - 172–224 мм.
  • Кость голени имеет длину 30–40 мм.
  • Длина бедра плода во 2 триместре беременности - 33–44 мм.
  • Длина плеча составляет 30–40 мм.
  • Предплечье имеет длину 26–35 мм в зависимости от срока.
  • Нормальные показатели бипариетального размера от 43 до 67 мм в зависимости от того, на какой неделе второго триместре проводится исследование.
  • Лобно-затылочный показатель в норме колеблется в пределах от 66 до 78 мм.
  • Толщина плаценты на 19-20 неделе – 16,7 - 28,6 мм и на 23-24 неделе - 20,3 – 34 мм.
  • На данном сроке зрелость плаценты должна быть нулевой.

Протокол УЗИ 2 триместраРасшифровка УЗИ во втором триместре беременности позволяет оценить результаты и их соответствие сроку гестации, подтвердить длительность беременности, оценить рост плода и вовремя обнаружить возможное отставание в развитии и врожденные патологии.

Отклонения от нормы

В том случае, если изучаемые показатели не соответствуют норме, это говорит о задержке внутриутробного развития малыша, которая бывает асимметрическая и симметрическая. В случае асимметрической задержке внутриутробного развития плода окружность головы и длина кости бедра чаще всего в пределах нормы, а уменьшена окружность живота. В случае симметрической формы все показатели развития плода отстают от нормы, но его развитие при этом пропорциональное.

На данном сроке гестации при проведении ультразвукового исследования также можно обнаружить другие отклонения, которые бывают разной степени опасности. Наиболее часто это:

  • долихоцефалия или брахицефалия;
  • аномальные варианты поперечного сечения головки;
  • нарушения строения мозжечка;
  • изменения размеров желудочков головного мозга;
  • расщепление позвоночника;
  • заячья губа или волчья пасть;
  • посторонние образования на поверхности черепа и внутри его;
  • врожденные пороки сердца;
  • плевральный выпот;
  • нарушение расположения и строения глазниц.

Безопасность УЗИ беременных

Среди людей бытует мнение, что данный вид диагностики может отрицательно влиять на плод. Но этот факт не имеет научного подтверждения. Издающий датчиком ультразвук слабый и время, которое необходимо для исследования, очень маленькое, чтобы оказать какое-либо влияние на малыша. Поэтому даже несколько сканирований подряд не могут навредить развивающемуся плоду. Многие женщины считают ультразвук чем- то подобным с рентгеновским облучением, но они заблуждаются на этот счет, так как эти процедуры абсолютно разные между собой и не имеют ничего общего.

Каждой женщине важно знать, что есть периоды, когда УЗИ во время беременности категорически делать нельзя. Стоит избегать исследования в том случае, если температура тела выше 38°С. Дело в том, что под воздействием ультразвуки температурные показатели могут повыситься еще больше, а слишком высокая температура тела опасна для развивающегося плода.

Итак, показатели УЗИ во втором триместре очень важные для того, чтобы оценить состояние плода и соответствует ли развитие беременности сроку гестации. Категорически запрещается отказываться от такого диагностического метода. Специалист при наличии рисков для здоровья будущей мамы или при отклонениях от нормального развития плода может сразу же предпринять необходимые меры и назначить лечение. Благодаря этому очень часто удается сохранить беременность. Крайне редко, когда протекание беременности или отклонения в развитии малыша являются критическими, возникает необходимость к ее прерыванию. Во 2 триместре беременности УЗИ позволяет будущей маме избежать различных осложнений и отследить внутриутробное развитие малыша.УЗИ во 2 триместре

Ответы на вопросы:

УЗИ во 2 триместре беременности проводится с полным мочевым пузырем или нет?

Во втором триместре нет необходимости проводить УЗИ с полным мочевым пузырем. Если перед проведением исследования в первом триместре специалист просит будущую мамы выпить предварительно несколько стаканов воды, чтобы лучше увидеть малыша (матка из-за полного мочевого пузыря поднимается выше и отодвигает кишечник). Во втором же триместре уже есть достаточное количество околоплодных вод, поэтому дополнительно употреблять жидкость не стоит. Врач и так хорошо может рассмотреть малыша.

Через сколько можно повторить УЗИ во 2 триместре беременности?

При наличии показаний второе УЗИ иногда переносится на более ранний срок в период с 14 по 20 неделю гестами. Такая ситуация возникает в том случае, если обнаружены изменения уровня гормонов, контроль которых проводился в плановом порядке сначала в 10-12 недель, а затем в 16-18 недель беременности.

Когда же можно повторить исследование, если результат сомнительный? Ведущий беременность гинеколог может назначить дополнительное УЗИ спустя 1-2 недели. Данная процедура вполне безопасна как для течения беременности, так и для развития малыша, поэтому всегда проводится настолько часто, насколько это нужно в каждом конкретном случае.

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ
Реклама

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

ПОДПИШИТЕСЬ НА ОБНОВЛЕНИЯ

Подпишитесь на обновления и получайте новые статьи бесплатно

Rambler's Top100