УЗИ используется в медицине более 70 лет. Начало применения УЗИ в акушерской практике приходится на 1958 г., когда впервые был определен размер головки плода. Сегодня ни один диагностический центр не обходится без ультразвуковой установки. С ее помощью определяют срок беременность, отслеживают развитие плода и определяют пол будущего ребенка.
Когда УЗИ покажет беременность?
Беременность можно определить различными методами диагностики, но наиболее информативным и достоверным является УЗИ. Частым вопросом пар, планирующих зачатие, является: «Когда УЗИ покажет беременность?».
Уже на сроке 2,5-3 недель от момента зачатия на мониторе виден крошечный эмбрион. УЗИ в самом начале беременности поможет не только точно рассчитать дату родов, но и выявить на начальной стадии различные акушерские патологии:
- внематочную беременность;
- риск самопроизвольного прерывания беременности;
- замершая беременность.
Поэтому на сроке 3 недели от зачатия (на эмбриональном сроке беременности) УЗИ назначают при проявлении симптомов аномального течения беременности.
Сроки беременности классифицируются на:
- акушерский – отсчет ведется от первого дня последней менструации;
- эмбриональный – от момента зачатия.
Разница в сроках составляет 14 дней. Это важно знать, прежде чем требовать внеплановые исследования. На эмбриональном сроке 2,5-3 недель отсутствует сердцебиение плода, а размеры его составляют всего 2-3 см. Для того чтобы подтвердить беременность на таком сроке необходимо:
- специалист с большим опытом работы;
- современная аппаратура с высокой разрешающей способностью;
- проведение трансвагинального УЗИ.
Трансабдоминальное (через стенку брюшной полости) УЗИ на таком сроке малоинформативное. Но уже на 5 неделе начинает прослушиваться сердцебиение плода, и беременность подтверждается с высокой степенью вероятности. Чтобы точно определить, когда УЗИ покажет беременность, стоит учесть и физиологические особенности женщины, а также индивидуальные особенности строения матки. В большинстве случаев имеет смысл отложить уточнение сроков беременности на более поздний период гестации.
Количество плановых УЗИ, и что на них определяют?
При нормальном развитии беременности рекомендуется пройти УЗИ 3 раза:
- 10-14 недель;
- 20-24 неделю;
- 32-34 недели.
Беременных могут направлять на УЗИ дополнительно – для уточнения диагноза или мониторинга состояния плода при наличии аномалий развития.
Предлагаем пройти узи диагностику для беременных в нашей клинике по ссылке
Диагностика в I триместре беременности
Проведение диагностики на ранних гестационных сроках имеет ряд преимуществ. Визуализация эмбриона необходима не только для того, чтобы подтвердить признаки зачатия, но и определить или уточнить:
- срок беременности;
- положение плода в матке;
- состояние матки и ее придатков;
- наличие патологий – миомы, новообразований;
- толщину воротниковой зоны (пространства) плода;
- наличие грубых пороков – анэнцефалию;
- копчиково-теменной размер будущего ребенка, который должен соответствовать менструальному (акушерскому) сроку беременности;
- частоту сердечных сокращений;
- наличие и диаметр желточного мешка эмбриона;
- локализацию и структуру хориона – место имплантации плодного яйца в стенку матки.
Первый скрининг во время беременности имеет большое значение для выявления хромосомных аномалий – синдромов Дауна, Тернера, Патау, Эдвардса и других видов трисомий. Здоровье будущего ребенка зависит от квалификации и опыта специалиста, расшифровывающего данные скрининга. Поэтому следует очень ответственно подойти к выбору диагностического центра и врача, проводящего УЗИ.
Диагностика во II триместре
К 19-20 неделе беременности у плода формируются основные системы и внутренние органы. На УЗИ уже видна костная система будущего ребенка, продолжают исследовать состояние детородных органов беременных, скорость и соответствие нормам развития плода. Скрининг II гестационного периода проходит по утвержденному протоколу:
- количество плодов – беременность может быть многоплодной;
- положение ребенка в маточной полости – различные виды предлежания;
- признаки обвития пуповиной – такая аномалия требует последующего исследования частоты сердечных ритмов плода;
- оценка миометрия – при гипертонусе мышечного слоя матки существует угроза выкидыша;
- определение количества околоплодной жидкости – мало- или многоводие;
- прозрачность амниотической жидкости – в этом периоде в ней не должно быть взвесей;
- размер шейки матки и степень сомкнутости ее зева;
- параметры пуповины (длина и толщина) и кровообращение в ней;
- характеристики плаценты и отсутствие в ней кровоизлияний, отслоения;
- оценка соотношения размера и веса плода нормам развития;
- обмеривание размеров головы, грудной клетки, брюшной полости, длины костей и межкостных промежутков;
- исследование структуры и расположения костей скелета – черепной коробки, лицевой части черепа, позвоночного столба;
- оценка зрелости дыхательной и мочевыводящей систем;
- исследование брюшной полости и ее органов;
- развитие головного мозга;
- исследование кровеносной системы, деятельности сердца, ЧСС.
При выявлении признаков патологии систем плода или нарушений функции репродуктивной системы женщины могут быть назначены дополнительные скрининговые УЗИ-исследования.
На каком сроке можно узнать пол ребенка?
Большинство беременных интересует пол малыша. На каком сроке можно узнать пол ребенка? Уже во 2-ом триместре беременности плод начинает активно двигаться. Малыш закрывает ручками глазки, двигает ручками, ножками, гримасничает. Внешние половые признаки позволяют установить пол будущего ребенка.
В диагностических центрах, оборудованных 3D и 4D УЗИ-аппаратами, беременной не только покажут движения малыша на мониторе, но и могут сделать фото или видео ребенка. Сегодня некоторые врачи отдают материалы, позволяющие определить пол малыша в конверте. Так родители могут открыть его в торжественной обстановке, в кругу близких людей.
Однако маленькие непоседы активно двигаются, принимают удобные для них позы и отворачиваются от сканера. У таких деток точно установить пол можно только после родов. Особо эмоционально реагирующим на гендерную принадлежность малыша (пол) отцам врач напоминает, что за него несет ответственность мужчина. Именно в его половой клетке содержится набор хромосом, отвечающий за пол.
Определить пол важно в случае наличия в роду патологий, связанных с гендерной принадлежностью. Ассоциированные с ним патологии – это:
- гемофилия А и В;
- дальтонизм;
- медикаментозная гемолитическая анемия;
- Х-ассоциированный ихтиоз;
- синдром Леша-Нихена.
В этих случаях пол позволяет выявить риск наличия патологии на ранней стадии жизни ребенка.
Диагностика в III триместре
Третье УЗИ проводится на 32-34 неделе беременности и входит в программу подготовки родов. План повторяет исследования предыдущего срока. Исследования позволяют рассчитать дату родов и составить прогноз родоразрешения. Если в предыдущем исследовании установить пол ребенка не удалось, то на этом сроке велика вероятность установить, кто родиться у пары – мальчик или девочка.
Кроме того, обращают внимание на предлежание, риск отставания и пороков развития. Если были выявлены признаки патологии сосудов, то назначают дополнительное диагностическое ультразвуковое тестирование – допплерографию. С ее помощью можно рассчитать:
- силу и скорость кровотока в маточных артериях, пуповине, плаценте;
- функции сердечной мышцы плода.
Все три исследования показывают, как растет и развивается ребенок в динамике. Раннее выявление патологических изменений, аномалий у беременных позволяет сохранить здоровье матери и устранить угрозу жизни ребенка.
Сколько можно делать УЗИ беременным?
Ультразвуковой скрининг один из наиболее безопасных и информативных методов диагностики беременности. За все время его применения не было выявлено ни одного случая негативного влияния ультразвука на здоровье матери и ребенка. Но злоупотреблять им не рекомендуется. Плановый скрининг включает 3-4 исследования. Большее количество назначают только при наличии показаний. В совокупности с лабораторными анализами УЗИ дает полную информацию о процессах, происходящих во время беременности.
Отсутствие фактов патологических изменений в клетках тканей при ультразвуковом тестировании еще не означает, что их нет. Зарубежные медики категорически возражают против неоправданных процедур, особенно на ранних сроках беременности. Они считают, что рассчитать дату родов или установить, срок беременности и есть ли беременность можно и другими способами. Сегодня на многих сайтах можно найти калькулятор или календарь беременности. Введя дату последней менструации, женщина может рассчитать:
- на каком сроке беременность;
- когда ожидаются роды;
- дату рождения.
Получая информацию по неделям беременности, легко соотнести индивидуальные ощущения и признаки с нормой. Онлайн календарь помогает женщинам советами. Еще на этапе планирования зачатия календарь поможет выявить признаки беременности, а на более поздних сроках – рассчитать все интересующие будущую мамочку даты по дням недели.
В большинство имеющихся сервисов встроено дополнительное приложение – календарь прививок. Этот календарь помогает не только сохранять и распечатывать данные о графике прививок, составе и механизме действия вакцин, на каком сроке первого года жизни нужно делать вакцинацию. Календарь информирует о датах прививок от возраста 1 дня до 14 лет.
При беременности календарь позволяет избежать ненужных ультразвуковых исследований при нормально протекающей беременности, успокоить и морально подготовиться к родам.
Для каждой женщины появление на свет здорового потомства – огромная радость. Роды пройдут запланировано, если подготовка к ним проведена опытными специалистами. От женщины успешность родоразрешения зависит при условии точного соблюдения рекомендаций врача. Поэтому не стоит настаивать на проведении незапланированных тестов, ненужных манипуляций.
Источники:
- УЗИ: сонограмма. (2006 г., март). Американская Ассоциация Беременности. Проверено 13.02.2020 г.,
americanpregnancy.org/prenataltesting/ultrasound.html - Беременность и роды - общие тесты во время беременности. (й). Медицинская библиотека Джона Хопкинса . Проверено 13.02.2020 г.,
hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/adult/pregnancy_and_childbirth/common_tests_during_pregnancy_85,P01241/ - УЗИ при беременности. (2010 г., 21 февраля). Национальные институты здоровья. Проверено 13.02.2020 г., nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003778.htm
- Previa плаценты (2011, 12 сентября). Национальные институты здоровья. Проверено 13.02.2020 г.
nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000900.htm - Управление по контролю за продуктами и лекарствами США, ультразвуковое исследование , август 2018 г.
