Войти  \/ 
x
Регистрация  \/ 
x

Войти через соцсети


Семья
Планирование
Беременность
Роды
Дети
месяцев

Эндометриоз матки, признаки и прогнозы при беременности


5 1 1 1 1 1
Приблизительное время чтения: 7 минут

У современных женщин, находящихся в репродуктивном периоде, маточный эндометриоз встречается довольно часто. Факторов, способствующих развитию этого коварного заболевания, множество. Беременность при эндометриозе матки протекает с осложнениями либо становится невозможной вовсе. Высокую опасность патология представляет и для жизни самой женщины. До сих пор специалисты не имеют четкого определения, что выступает «спусковым механизмом» развития эндометриоза. Однако наиболее вероятные причины риска выявлены уже достаточно давно.

Что такое маточный эндометриоз

Реклама

Полость матки выстлана собственной слизистой оболочкой - эндометрием. Появление клеток внутреннего маточного слоя в нетипичных местах брюшной полости является патологией и называется эндометриозом. Процесс этот на первых стадиях развития относится к доброкачественным, однако, без надлежащих терапевтических мер высоки риски перерождения аномальных тканей в злокачественные новообразования.

ЭндометриозВ некоторых случаях стремительно разрастающийся эндометрий создает очаги на органах и тканях малого таза:

  • яичниках;
  • мочевом пузыре;
  • кишечнике;
  • почках;
  • цервикальном канале;
  • фаллопиевых трубах.

Современная медицинская статистика свидетельствует о выявлении эндометриоза у каждой десятой женщины, находящейся в репродуктивном возрасте – от 25 до 45 лет.

Чаще всего при эндометриозе страдают яичники. Пораженные участки на них приобретают темно-коричневый или синюшный оттенок. Местами возникают кисты, заполненные кровью и гноем. Изредка эндометриоз распространяется на шейку матки, внешнюю поверхность тела матки и связки, удерживающие матку в брюшной полости.

Бывают случаи, когда эндометрий прорастает в послеоперационные швы, захватывая даже органы в грудной клетке. В группе риска находятся женщины, перенесшие кесарево сечение или операции на яичниках.

В маточных стенках очаги эндометриоза диагностируются на различной глубине. Американское общество фертильности классифицирует заболевание на четыре стадии относительно внешних форм эндометрия. В таблице №1 наглядно показаны признаки развития эндометриоза и уровень представляемой опасности для здоровья женщины.

Таблица № 1. Стадии развития эндометриоза
Стадия эндометриозаПризнаки болезниУровень опасности для жизни женщины
Первая Очаги незначительны При своевременной диагностике и соответствующей терапии прогноз благополучный. Допускаются консервативные методы воздействия.
Вторая Очаги не слишком большие, но наблюдаются проникновения в толщу пораженных соседних органов При своевременной диагностике и соответствующей терапии прогноз благополучный. Наряду с консервативным лечением возможно разрешение проблемы хирургическим путем.
Третья Множественные поверхностные и несколько глубоких очагов причиняют серьезный дискомфорт. Иногда диагностируются кисты яичников коричневого цвета из-за наполнения распадающейся кровью. При своевременной диагностике и соответствующей терапии прогноз благополучный. Консервативные методы лечения при таких состояниях нецелесообразны. Заболевание устраняют хирургическим путем с последующим контролем гормонального фона и предупреждения рецидивов.
Четвертая Множественные глубокие очаги, крупные кисты на яичниках, спаечные процессы в брюшной полости. Консервативные методы лечения при таких состояниях нецелесообразны. Заболевание устраняют хирургическим путем с последующим контролем гормонального фона и предупреждения рецидивов. Прогнозы для зачатия и нормального протекания беременности неблагополучные.

Причины развития эндометриоза матки

Выяснить первопричину возникновения эндометриоза не так уж и просто. Обычно это результат комплексных нарушений в организме женщины. К ним относят:

  • Гормональный дисбаланс. В крови у таких пациенток выявляется высокий показатель пролактина, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Уровень гормона прогестерона существенно занижен. Наблюдается нарушение работы коры надпочечников.
  • Наследственная предрасположенность. Существует теория о наследственной передаче эндометриоза в период внутриутробного развития эмбриону женского пола.
  • Нарушения функций иммунной системы. При стабильной активности иммунитета эндометрий, оказывающийся за пределами маточных стенок, гибнет. Если же организм ослаблен, нетипичные клетки легко приживаются на тканях соседних органов.
  • Длительное пребывание в стрессовых ситуациях. Нарушение работы нервной системы влечет за собой гормональные сбои, психосоматические расстройства, ослабление защитных функций организма.
  • Венерические инфекции и отсутствие надлежащей гигиены половых органов. Беспорядочные сексуальные контакты, игнорирование инфекций половых путей в течение длительного времени переводит болезни в хроническую стадию. Это способствует нарушению менструального цикла и развитию спаечных процессов в мочеполовой системе женщины. Личная гигиена также относится к одному из главных факторов заселения патогенных инфекций на слизистых оболочках цервикального канала. Бактерии, не чувствуя преград, стремительно размножаются по восходящему типу, поражая слизистую органов малого таза.

Девушка у врачаУ молодых женщин эндометрий растет довольно быстро, что считается нормой. Скорость роста эндометрия регулируется половыми гормонами. Одновременно все вышеперечисленные факторы способен в себе объединить инструментальный аборт, протекающий с осложнениями.

Наряду с объективными причинами существует ряд и субъективных, которые успешно можно контролировать и корректировать:

  • загрязненная окружающая среда;
  • низкое качество питьевой воды;
  • несбалансированный пищевой рацион;
  • бесконтрольные приемы лекарственных препаратов;
  • продолжительные использование внутриматочной спирали;
  • ожирение;
  • занятие экстремальными видами спорта во время месячных;
  • использование вагинальных тампонов при обильных менструациях;
  • недостаток микроэлементов и витаминов.

Менструальные выделения, которые в молодом возрасте протекают весьма обильно, должны иметь возможность свободно покидать маточную полость через влагалище. Женщины, часто использующие ватные тампоны, даже очень высокого качества, подвергают себя огромному риску. Кровь, слизь и клетки эндометрия, не находя выхода из цервикального канала, забрасываются в фаллопиевы трубы и маточную полость. Это неизменно приводит к воспалительным процессам, переходящим в спаечные из-за зарастания труб клетками соединительной или эндометриальной тканей. Так развивается женское бесплодие.

Симптомы и диагностика эндометриоза матки

Реклама

Многие пациенты и сами гинекологи утверждают, что эндометриоз способен протекать совершенно бессимптомно вплоть до тяжелой стадии. В зависимости от того, что спровоцировало патологию, симптоматика и наиболее характерные ощутимые признаки прогрессирования болезни могут выглядеть по-разному. В первую очередь, это:

  • постоянные тянущие боли внизу живота;
  • рези в период овуляции;
  • слишком болезненные половой акт;
  • частые запоры или диареи;
  • боли при акте дефекации;
  • мажущие выделения вне зависимости от менструального цикла;
  • потеря аппетита;
  • нарушения сна;
  • прерывистые менструации;
  • нарушения функций органов малого таза;
  • предменструальные и постменструальные боли;
  • слишком обильные выделения при менструациях;
  • выделения из молочных желез;
  • повышенная тревожность;
  • снижение жизненной активности;
  • приступы тошноты;
  • повышение температуры тела;
  • чувство распирания в брюшной полости.

ДевушкаВ период менструации симптомы усиливаются, поскольку увеличивается пораженная клетками эндометрия область.

Особенное внимание следует уделить болевым синдромам. Патологический эндометрий способен провоцировать боли различной интенсивности – от кратковременных незначительных до продолжительных острых. Преимущественно они локализуются в нижней части живота, иррадиируют в паховую область или анальный канал.

В первые дни месячных боль возрастает, а затем по мере снижения выделений исчезает и вовсе. Некоторые женщины жалуются на постоянные боли в малом тазу, которые нарастают и утихают в период менструации, сохраняя вялотекущий дискомфорт в промежуточных фазах цикла.

Характер менструаций при эндометриозе также заметно меняется, что нельзя оставлять без должного внимания. Признаки осложнений выглядят следующим образом:

  • с менструальной кровью выходят кровяные сгустки;
  • ухудшается состояние ногтевых пластин и волосяного покрова головы;
  • сильная одышка даже при незначительных нагрузках;
  • повышенная слабость;
  • постоянная сонливость;
  • частые головокружения;
  • низкое артериальное давление;
  • повышенное потоотделение;
  • склонность к постоянным респираторным инфекциям;
  • бледность слизистых оболочек.

Появление мажущих кровянистых выделений из влагалища за несколько суток до менструации и спустя несколько суток после её окончания подтверждает развитие опасных воспалений в женской половой системе. Подобные выделения могут наблюдаться и во время полового акта, а также после затруднительной дефекации.

Вероятность благополучного зачатия и течение беременности при эндометриозе матки

Эндометриоз, диагностируемый у женщин репродуктивного возраста, угнетает функции яичников. Таким образом, затрудняется, а вскоре и вовсе прекращает наступать фаза овуляции. Продолжительное отсутствие овуляций запускает механизм появления новообразований в органах малого таза.

Женщины, планирующие зачатие и имеющие проблему с эндометриозом, рискуют стать бесплодными. В случае успешного оплодотворения высок риск осложнений беременности и прерывания на ранних сроках. Однако следует учитывать, что гормональный фон беременной резко меняется. Интенсивная выработка гормонов эстрогена и прогестерона подавляет очаги эндометриоза. Поэтому у женщины надежда на успешную беременность всё же остается. Это не относится к тем пациенткам, у которых диагностированы третья или четвертая стадия болезни.

Чем раньше диагностирован эндометриоз, тем выше шансы вылечить его консервативными методами и сохранить репродуктивную функцию женщины. На последних стадиях болезнь лечат хирургическим вмешательством. Чаще всего приходится полностью удалять матку во избежание тяжелых осложнений и рецидивов. Отсутствие матки само собой исключает наличие в организме клеток эндометрия.

ЭндометриозНакануне предполагаемого зачатия женщине следует пройти полную диагностику в целях исключения опасных патологий, протекающих «по скрытому типу» в организме, а также предоставить полный анамнез.

Некоторым женщинам удается забеременеть при эндометриозе, выносить и родить здорового ребенка. Однако для тех, у кого эндометриоз прогрессирует, захватывая обширные участки в брюшной полости, шансы на зачатие и благополучное родоразрешение минимальны. Клетки эндометрия, оказывающиеся за пределами маточной полости, прорастают в фаллопиевы трубы, запуская необратимый процесс образования спаек. Биологический материал мужчины и женщины не имеет возможности проходить по трубам, что и являет собой типичную картину бесплодия. На помощь таким парам приходит экстракорпоральное оплодотворение.

Необходимо учитывать и ряд возможных осложнений, когда зачатие уже произошло:

  • внематочная беременность;
  • выкидыш на ранних сроках;
  • повышенный тонус матки;
  • разрыв маточных истонченных стенок и повреждение эмбриона;
  • утрата эластичности шейки матки.

Беременность не может наступить, если уже имеется образование эндометриозной кисты, в которой сосредоточены клетки эндометрия вперемешку с кровяными сгустками. После удаления таких новообразований наступает период ремиссии, когда возрастает шанс полноценного зачатия.

Консервативные методы лечения эндометриоза при беременности

Реклама

Первостепенную роль в выявлении и назначении последующей терапии при эндометриозе играют методы диагностики. Это:

  • Бимануальное гинекологическое обследование. Это помогает специалисту оценить размеры маточной полости, плотность её стенок, развитие кист или опухолей. Также осматривается ретроцервикальная область.
  • УЗИ матки и яичников. Исследование проводят накануне менструации. Желательно застать период овуляции. При обнаружении кистозных образований в брюшной полости назначается повторное УЗИ для уточнения происхождения новообразований и их локализации.
  • Проба СА-125. Современные биохимические исследования позволяют выявить присутствие маркера, который является специфичным для пораженных клеток соседних органов.
  • Лапароскопия. Наиболее современный и информативный метод для определения патологий в органах малого таза.
  • Магнитно-резонансная томография. Современный метод диагностики пораженных участков внутренних органов с помощью явления ядерного магнитного резонанса.
  • Биопсия. В целях исключения перерождения пораженных участков в злокачественные опухоли берут фрагмент ткани и отправляют на гистологическое исследование, которое подтвердит либо опровергнет присутствие аномальных клеток в местах локализации эндометрия.
  • Гистероскопия. Визуальный осмотр маточной полости при помощи трансвагинального датчика с выводом данных на внешний монитор.
  • Кольпоскопия. Исследование шейки матки и цервикального канала с помощью прибора кольпоскопа.
  • Метросальпингография. Процедура проводится в рентгенологическом кабинете. Пациентке вводится контрастный препарат, а затем делается цикл рентгеновских снимков.

МРТМетоды лечения эндометриоза дифференцируют на:

  • медикаментозный;
  • хирургический;
  • комбинированный.

Если диагноз поставлен на ранней стадии патологии, специалистам удается устранить проблему только медикаментозным методом, включающим в себя прием гормонов, противовоспалительных, симптоматических и десенсибилизирующих препаратов. После приема медикаментов назначается комплекс физиопроцедур для закрепления полученного результата.

После курса адекватной терапии, проводимой на ранних стадиях эндометриоза, прогнозы весьма благоприятные. Спустя год после стабилизации гормонального фона и исключения всех субъективных факторов, способствующих развитию патологии, возможно зачатие. К сожалению, медицинская статистика утверждает, что спустя год после излечения эндометриоза, высок риск рецидива болезни с новой силой. Поэтому таким пациенткам рекомендуется постоянный контроль и регулирующая гормональная терапия.

Поддержка организма при помощи медикаментов в данном случае провоцирует отсутствие овуляции. Если женщина уже беременна и пытается снизить уровень роста эндометрия за пределами матки, лекарственные препараты способны крайне негативно сказаться на эмбриональном развитии.

На третьей и четвертой стадиях эндометриоза состояние органов малого таза и стенок брюшной полости находится под большой угрозой. Ткани, в которые уже пророс эндометрий, с наступлением овуляции начинают активно кровоточить, провоцируя рост соединительных клеток и серьезные воспалительные процессы. Следующим этапом становится образование спаек, кист и даже опухолей на пораженных участках. В данном случае приходится решать проблему хирургическим путем с последующей вспомогательной гормонотерапией.

В ситуации, когда при эндометриозе зачатие всё же произошло, наблюдающий беременность доктор разрабатывает индивидуальный план вспомогательной терапии, ориентируясь на стадию и локализацию поражения, клинические признаки, восприятие гормональных препаратов организмом.

При эндометриозе важная роль отводится пищевой диете и здоровому образу жизни. Придется ограничить потребление «вредных» продуктов:

  • острых специй;
  • копченого;
  • жареного;
  • сладкого;
  • соленого;
  • острых консерваций.

Предпочтение необходимо отдать следующим продуктам и блюдам:

  • Свежие фрукты. Антиоксиданты, которыми насыщены дары природы, окажут благотворное влияние на весь организм.
  • Морепродукты. Благодаря высокому содержанию ненасыщенных кислот в натуральных жирах функции женской половой системы будут стабилизироваться.
  • Овощи. Зеленый горошек, морковь, сельдерей, тыква, чеснок, брокколи, цветная капуста активизируют энзимы печени высоким содержанием растительных стеринов и целлюлозой.
  • Мясо рыбы и животных. Нежирные сорта мяса насытят организм животным белком.
  • Обезжиренные молочные продукты. Обеспечат клеткам поставку кальция и микроэлементов.

Активный и здоровый образ жизни придаст сил и нейтрализует застойные явления в организме. Рекомендуется полностью отказаться от курения и употребления спиртного. Лечебная физкультура, которой следует заниматься под наблюдением специалистов, обеспечит внутренним органам необходимую сбалансированную нагрузку, на клеточном уровне нормализует насыщение кислородом и микроэлементами. Гормональный баланс также зависит от образа жизни, сбалансированного питания и пищевого поведения.

Полезные советы будущим родителям

Реклама

Когда симптомы эндометриоза не причиняют слишком большого дискомфорта, а очаги незначительны и не распространяются в брюшной полости, радикальных мер удастся избежать. Медики утверждают, что патология отступает полностью с наступлением менопаузы. Однако игнорировать болезнь и откладывать её лечение до прихода долгожданного облегчения опасно. Поражая органы и ткани малого таза, эндометрий способен перерождаться в злокачественные новообразования.

Женщины в репродуктивной фазе должны постоянно контролировать свой гормональный фон и тщательно планировать беременность. Снизив активность эндометрия при эндометриозе, удается создать благоприятную среду для зачатия.

Патологический эндометрий провоцирует нарушение кровоснабжения маточных стенок, что препятствует закреплению плодного яйца в матке. Это повышает риск выкидыша на ранних сроках. Если принять своевременные адекватные меры, плацента успевает полноценно сформироваться и надежно защищать эмбрион. Таким образом, женщина благополучно предупредит возможные осложнения в периоде гестации.

Эндометриоз и беременность в половине случаев несовместимы. Но воспринимать диагноз как окончательный приговор не стоит. Современные репродуктивные технологии творят настоящие чудеса. К примеру, экстракорпоральное оплодотворение. При своевременном лечении эндометриоза шансы на успешную беременность достаточно высоки. Специалисты рекомендуют планировать зачатие не позже тридцатилетнего возраста. Посещения гинеколога в целях планового осмотра должны стать обязательными дважды в году.

Эндометриоз - симптомы, причины и лечение Эндометриоз - симптомы, причины и лечение

Эндометриоз: лечение без гормонов. Безглютеновая диета Эндометриоз: лечение без гормонов. Безглютеновая диета

Жить здорово! Эндометриоз: что делать? Жить здорово! Эндометриоз: что делать?

Статья написана благодаря интернет-магазин бизибордов ЕлиСямба

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ
Обновлено: 13.09.2019 08:59
Реклама

Добавить комментарий

Rambler's Top100