Картина счастливой и беззаботной беременности не всегда такая радужная, как представляется. Очень часто ее омрачает токсикоз. Это состояние знакомо многим женщинам, вынашивающим ребенка. Помимо ухудшения самочувствия, оно мешает полноценно наслаждаться моментами, предшествующими появлению на свет нового маленького человечка.
Некоторые женщины паникуют, когда начинается токсикоз при беременности. Другие считают его обязательным атрибутом во время вынашивания малыша. На самом деле, это естественный процесс, хотя и не являющийся нормой по сути дела. Давайте разберемся, что служит его источником, когда есть повод для волнений и как победить неприятные ощущения во время этого процесса.
Как проявляется токсикоз при беременности
Пока материнский организм занят своей перестройкой под потребности растущего плода, эту деятельность будет сопровождать определенные дискомфортные ощущения. Их типичные проявления многочисленны и разнообразны:
- чувство раздражительности;
- обилие слюнных выделений;
- плохой аппетит;
- ощущение тошноты;
- сонливость;
- постоянная слабость;
- деформация вкусового восприятия;
- рвотные позывы;
- снижение массы тела.
В более редких случаях женщин сталкиваются с дерматозами, астмой, мышечными спазмами, размягчением костной ткани, судорогами.
Народные суеверия гласят, что сильный токсикоз - признак появления на свет девочки, более слабый - мальчика. С научной точки зрения, такие убеждения не нашли своего подтверждения.
При замершей беременности симптоматика сохраняется практически неизменной, что может вводить пациентку в заблуждение. Выявить аномалию можно, если в ходе наблюдения у эмбриона нет сердцебиения и шевеления.
Статья в тему: Токсикоз при замершей беременности
Причины токсикоза при беременности
Биологические механизмы, которые провоцируют процесс токсикоза, так до конца и не изучены. Точно сказать, что вызывает эти явления, на данный момент не может никто из специалистов. Поэтому, предугадать шансы и момент их возникновения достаточно затруднительно. Существует несколько предположительных теорий относительно первопричин подобных токсических эффектов.
- Гормональные изменения. Они начинаются в женском организме уже в первых часы после зачатия. Меняется их химический состав, что отражается на внутренних ощущениях и поведенческих характеристиках беременной. Появляется раздражительность, обидчивость, обостряется восприятие запахов, первые признаки тошноты. На первоначальном этапе эмбрион воспринимается защитными функциями материнского организма как нечто постороннее, которое должно быть отторгнуто, что и влияет на женское самочувствие. После стабилизации гормонального уровня, материнский организм прекращает борьбу с плодом, и токсикоз постепенно сходит на нет.
- Развивающаяся плацента. Пока она формируется, женский организм пытается самостоятельно нейтрализовать интоксикацию при помощи рвоты. После того, как процесс закончится, блокирование вредных компонентов становится уже ее обязанностью. Это очень вероятный сюжет, так как именно к этому моменту токсические симптомы исчезают.
- Защитное действие. Проблемы с аппетитом и токсикоз на поздних сроках, это попросту типичная природная реакция. Она оберегает организм от потенциально опасных продуктов и компонентов, в которых могут оказаться вредная микрофлора или ядовитые составляющие. На биологическом уровне это работает через чувство тошноты и позывы ко рвоте. Не удивительно, что чаще будущую маму начинает тошнить от сигаретного дыма, кофе, яиц, рыбной и мясной пищи. Кроме того, после каждой трапезы начинается выработка инсулина, что также воспринимается как отрицательный фактор для зародыша.
- Инфекционные болезни. Запущенные недуги хронического характера значительно подрывают иммунитет, а это в свою очередь, запускает токсикоз на ранней стадии. В таком положении, вся надежда только на витаминные комплексы, полноценное обследование и качественное лечение задолго до момента зачатия.
- Стресс. Психологические и эмоциональные изменения также могут повлиять на поздний токсикоз. Это и дефицит сна, и раздражение, разные волнения, нервная работа. Играет свою роль и сила самоубеждения. Многие заранее внушают себе, что их непременно ждут неприятные мучительные процессы. Это приводит к тому, что нервная система и участки мозга действительно начинают активировать носовые рецепторы и механизмы ЖКТ.
- Возраст. В группу риска попадают дамы старше 35 лет, так как в молодом возрасте справиться с негативными симптомами значительно проще (хотя и не всегда). Если это первая беременность, это повышает угрозу токсического воздействия. Также под угрозой оказываются те, кто пережил несколько процедур аборта.
- Генетические факторы. Наследственность играет в этом деле не последнюю роль. Если кто-то из предыдущего поколения уже проходил через тяжелый токсикоз, то шансы на повторение приближаются к 70 процентам. Высока вероятность повторения и в том случае, если негативными симптомами сопровождалась беременность, предваряющая нынешнюю.
- Многоплодная беременность. Выносить несколько малышей гораздо труднее, чем одного, по всем медицинским показателям. Да и воздействие токсикоза увеличивается в такой ситуации в разы. С другой стороны, тем, кто перенес токсикоз на ранней стадии, фактически уже можно не опасаться выкидыша.
Обобщая факты, легко вывести такой итог. Если женщина здорова, не страдает хроническими заболеваниями и ведет правильный образ жизни, ей будет намного легче пройти все непростые этапы на пути к родоразрешению.
На каком сроке возникает токсикоз при беременности?
Каждая будущая мама тщательно прислушивается к своему внутреннему голосу и ощущениям, чтобы узнать о моменте зарождения в ней новой маленькой жизни. Но о том, когда будет дан первый сигнал в виде симптомов токсикоза, не знает ни одна из них. Специалисты указывают несколько стандартных временных интервалов. Начало раннего токсикоза может наступить в ближайшие дни задержки, либо на пятой-шестой неделе беременности. Затихает он на тринадцатой-четырнадцатой неделях, хотя имеются и персональные исключения. Поздний токсикоз характерен для самого последнего триместра "интересного положения". Не исключены и опасные ситуации, когда он фиксируется в середине второго триместра.
Почему токсикоз вызывает тошноту при беременности?
Так как во время токсикоза вкусовое и обонятельное восприятие трансформируется, организм более чутко начинает реагировать на вещества, которые, по его мнению, могут навредить здоровью матери и плода. Таким образом, внутренние механизмы сигнализируют о возможной опасности той или иной пищи. Кроме того, тошнота – последствие стараний организма вывести любым способом из организма продукты, образующиеся при развитии эмбриона, который тело женщины воспринимает некоторое время как чужеродную ткань. Не стоит забывать, что не только лишь токсикоз может быть причиной тошноты. Иногда за ней может скрываться банальное пищевое отравление, что также не менее опасно.
Разновидности токсикоза при беременности
Так как данная патология имеет свои специфические особенности, то возникает и необходимость в классификации ее различных типов. Обычно руководствуются такой типологией токсикоза:
- Стафилококковый. Его провоцируют некоторые штаммы с помощью специального токсина. В этом случае, необходимо нанести визит к доктору, для обследования и дальнейшей терапии.
- Вечерний. Он лишает женщину комфорта и мешает нормальному сну. Возникает при утомлении организма к исходу дня, особенно после дневного стресса и дефицита еды. Устраняется пребыванием на свежем воздухе, а также употреблением кислых морсов или компотов.
- Ранний. Характерен на начальных этапах беременности. Он считается традиционным, и не требует особых мер для борьбы с ним, за исключением чересчур выраженных случаев. При таких ситуациях помогают мягкие лекарства на растительной основе или некоторые народные средства.
- До задержки. Чувство тошноты буквально сразу почти оплодотворения еще не абсолютная гарантия беременности. Начало может быть и через неделю-две после активизации плодного яйца. Кроме того, вместо рвотных позывов и ощущения тошноты аппетит может наоборот только усилиться.
- Гестоз. При стабильном развитии эмбриона, негативные ощущения во втором-третьем триместре не возникают. Но бывает и так, что появляются осложнения на поздних сроках - с отеками, гипертонией, белком в моче, резким набором веса. Развитие гестоза часто начинается внезапно, быстро прогрессирует, и несет серьезную угрозу здоровью и жизни. Решение - регулярные осмотры, чтобы вовремя выявить проблему. Зачастую, требуется госпитализация пациентки для полноценной терапии.
В зависимости от интенсивности симптомов, различают следующую градацию:
- Первая степень. Снижение массы тела до трех килограмм, рвота до пяти раз в сутки.
- Вторая. Ежесуточные рвотные позывы до десяти раз, утрата веса за пару недель три-четыре килограмма.
- Третья. Длительные регулярные проявления рвоты (более двадцати раз), снижение веса до десяти кг, учащение пульса, высокая температура.
Когда заканчивается токсикоз при беременности
Продолжительность токсикоза - сугубо индивидуальный показатель, так же, как и его форма, и симптоматика. Одни отделываются легкой тошнотой и недомоганием, другие неделями проводят в стационарном отделении под врачебным присмотром. Попадаются счастливицы, которые вообще повезло избежать всех этих неприятных воздействий. Хотя токсикоз возможен во время любого триместра, в большинстве случаев он благополучно сам завершается к 14-й неделе.
Симптомы сохраняются, пока идет процесс формирования плаценты, что соответствует вышеуказанному сроку. Второй триместр, как правило, наиболее спокойный период. А вот третья фаза беременности вполне может сопровождаться гестозом. Это наиболее опасная часть беременности, требующая при подозрении на патологию немедленного вмешательства врача.
Когда следует обратиться к врачу и нужно ли?
Сам по себе токсикоз в большинстве случаев не требует специального лечения, достаточно лишь наблюдения в консультации и регулярных обследований. Практически все действия в этот период направлены лишь на снижение интенсивности симптомов и борьбу с неприятными последствиями. Бить тревогу и немедленно обращаться к доктору рекомендуется в таких случаях:
- внезапное прекращение токсикоза;
- продолжительная и ярко выраженная симптоматика;
- гестоз в третьем триместре;
- учащенное сердцебиение;
- высокая температура;
- ацетонный запах изо рта;
- белок в крови;
- потеря сознания;
- сильное и долго не проходящее чувство жажды;
- потеря веса;
- непрекращающаяся рвота.
Очень удобно записываться на приём к врачу через Интернет, например, на сервисе doq.kz
В некоторых ситуациях способна помочь только терапия в стационарном отделении. В особо опасном положении врач может рекомендовать прерывание беременности или кесарево сечение.
В обычной же обстановке, большинство мер носят сугубо профилактический характер.
Это и правильная диета, и соблюдение полноценного отдыха, и постоянный контроль за самочувствием, в т.ч. регулярные обследования и анализы.
Медицина предлагает немало способов исправить ситуацию, но все они имеют свои особенности:
- Медикаментозный. Ассортимент лекарственных средств достаточно разнообразен, но условно безопасными можно считать только валерьянку, но-шпу, витамины и добавки, содержащие микроэлементы. Иногда требуются более серьезные лекарства, вроде энтеросгеля, эссенциале, церукала и других. В любом случае, такая терапия должна носить комплексный характер, чтобы эффективно позаботиться о матери и снизить угрозы выкидыша.
- Инвазивный. Для минимизации симптомов, женщине делают инъекцию лимфоцитов мужа, что улучшает состояние беременной в течении суток. Метод довольно опасный, так как возможно заражение различными инфекциями. Кроме того, перед этой процедурой нужно внимательное обследование и самого супруга.
- Гомеопатический. Наиболее результативный, и не несущий в себе угроз. Всегда есть возможность отыскать именно тот препарат, что поможет не только будущей маме, но и малышу. Дополнительные плюсы - отсутствует привыкание, риск передозировки и побочных симптомов.
- Ароматический. Основан на использовании натуральных эфирных масел. Проверен временем, оказывает мягкое действие, абсолютно безвреден. Способы использования обширны: запахи масел можно вдыхать, делать с ними ингаляции, втирать в кожу.
- Помимо перечисленных, некоторые женщины прибегают к приемам нетрадиционной медицины: электросну, гипнотическому воздействию, иглоукалыванию и т.д.
Если нет токсикоза
Токсикоз не всегда является спутником беременности. В ряде случаев, он может быть слабовыраженным, или вообще отсутствовать. Некоторые будущие мамочки, особенно если вынашивают ребенка в первый раз, могут вообще не замечать его воздействия. Таким образом, если видимых токсических симптомов нет, бить тревогу не стоит, достаточно всего лишь прислушиваться к своему самочувствию. Такое положение вещей говорит о том, что все перестройки и адаптации в организме прошли как надо, ребенок получает все необходимые микроэлементы и витамины, мать находится в отличном физиологической форме и полностью готова к процессу родов, а угроза выкидыша сведена к минимуму.
А вот если токсикоз уже начался и затем резко исчез, то визит к врачу просто необходим. Это может сигнализировать о замершей или внематочной беременности, что крайне опасно и может в итоге привести к печальным последствиям. В этих случаях, без оперативного вмешательства не обойтись. Имеет смысл обследоваться и проконсультироваться у специалиста еще и в том случае, если токсикоз возник незадолго до родов, либо же проходит в крайне тяжелой форме.
Читайте также: Почему нет токсикоза при беременности?
Рвота при беременности — описание и методы борьбы с рвотой
Рвотный рефлекс является типичным для токсикоза, и может продолжаться до пяти месяцев. Если этот симптом возник на раннем этапе, то протекание скорее всего будет достаточно тяжелым. Обычно выделяют несколько уровней рвоты, в зависимости от их силы и проблем, к которым она приводит.
- Слабое чувство тошноты, небольшое количество роты, два-три раза в день, чаще всего после приема пищи. Здоровье в норме, изменение массы тела незначительное.
- Частота рвоты до 10 случаев за сутки, масса тела за 1-2 недели снижается более чем на 3 кг. Появляются проблемы с давлением и самочувствием.
- Изобильная рвота, обезвоживание, быстрая потеря веса. Высокая температура, учащенный пульс, низкое давление, апатия, проблемы с почками.
В тяжелых случаях для борьбы со рвотой прибегают иногда к помощи внутривенных препаратов, хотя это метод негативно сказывается на состоянии эмбриона. В более простых ситуациях используют ряд медикаментов, не вредящих будущему малышу. Большинство женщин довольствуется простыми методами, проверенными временем:
- корректируют меню, отказываясь от агрессивных продуктов;
- меняют схему питания на дробную;
- прибегают к помощи гомеопатических натуральных средств (настоев и отваров);
- сосут кубики льда;
- использую ароматерапию;
- добавляют в напитки имбирь, лимон.
Как избавиться от тошноты во время беременности и можно ли?
Полностью нейтрализовать чувство тошноты практически невозможно. Однако, ряд простых мер поможет более спокойно переносить это состояние и значительно уменьшить дискомфорт. Итак, что же нужно для этого?
- Ограничить употребление соли.
- Избегать копченостей, маринадов, жареных продуктов.
- Питаться дробными порциями.
- Отдавать предпочтение блюдам жидкой консистенции.
- Следить, чтобы организм получал необходимую норму белка, витаминов, микроэлементов.
- Максимально разнообразить меню.
- Питаться полулежа.
- Перед подъемом с постели, съедать чуточку печенья, хлеба или сухофруктов.
- Следить за своим весом.
- Не пить слишком много жидкости.
- Готовить большинство блюд на пару.
- Пить компоты и морсы из кислых ягод.
- После еды некоторое время не ложиться.
- Гулять на свежем воздухе.
- Нормально спать, не менее 8 часов в сутки.
- Избегать стрессовых ситуаций.
- Пить специальные травяные сборы и настои.
- Можно употреблять немного меда при тошноте.
Не стоит чрезмерно пугаться токсикоза, он – всего лишь одна из издержек, возникающих на пути счастливой беременности. При грамотном подходе к этой проблеме, регулярном осмотре у гинеколога и следовании элементарным правилам, уже совсем скоро эти неприятные симптомы останутся в прошлом, а малыш родится крепким и здоровым.
Рекомендуем также: Токсикоз при беременности. В чем опасность и что делать?
Источники:
- Аржанова О.Н., Пайкачева Ю.М., Рулева А.В., Капустин Р.В., Ничипорук Н.Г. 2017. Причинный акушерских усложений у пациентов после Вспомогательных репродуктивных технологий. Ж.. akush. я жень. и болезни. 66 (3): 25-33.
- Вишневская Е.Е. 2014. Влияние психического состояния беременной на развитие раннего токсикоза. Журнал акушерства и женских болезней LXIII; 2: 78–83.
- Мравян С.Р., Петрухин В.А. 2016. «Терапевтический нигилизм», патогенез и уход рвотных беременных. РМЖ 24; 15: 966–970.
- Ребров Б.А., Рокотянская В.В., Реброва О.А. 2010. Тошнота и рвота беременных. Крымский терапевтический журнал 2; 2 (15): 28–33.
- Рекомендации ВОЗ по оказанию дородовой помощи как средству формирования позитивного опыта беременности. 2017: 175. http://www.who.int/reproductivehealth/publications/maternal_perinatal_health/anc-positive-pregnancy-experience/ru/
- Ушкалова Е., Романова О., Илларионова Т. 2011. Фармакотерапия при тошноте и рвоте у беременных. ВРАЧ 3: 24–28.
- Болин М., Керуд Х., Кнаттингюс С. 2013. Hyperemesis gravidarum и риски нарушений плацентарной дисфункции: популяционное когортное исследование. BJOG. 120: 541-547. 13 https://doi.org/10.1111/1471-0528.12132 ; PMid: 23360164 PMCid: PMC3613752
- Нибыл JR. 2010. Клиническая практика. Тошнота и рвота при беременности. Н. англ. J. Med. 363: 1544-1550. https://doi.org/10.1056/NEJMcp1003896 ; PMID: 20942670
- Шарифзаде Ф. и соавт. 2017, 7 июля. Сравнение влияния имбиря, пиридоксина (витамина В6) и плацебо для лечения тошноты в первом триместре и рвоты во время беременности (НВП). J Matern Fetal Neonatal Med .: 1–6.
- McParlin C et al. 2016 г., 4 октября. Лечение гиперемезиса, гравидарума, тошноты и рвоты при беременности: систематический обзор. JAMA. 316 (13): 1392-1401. https://doi.org/10.1001/jama.2016.14337 ; PMID: 27701665
