Чем лечить насморк при беременности в третьем триместре, когда риск негативного воздействия лекарственных препаратов на эмбрион существенно снижен? Этот вопрос задают многие женщины в попытке максимально обезопасить будущего младенца от всевозможных токсических атак.
Насморк любому человеку способен причинить дискомфорт и даже оставить после себя осложнения. При беременности насморк является весьма распространенным явлением. И оставлять проблему без надлежащего лечения крайне опасно.
Насморк
Воспаление слизистой оболочки носовой полости называется ринитом, в просторечье – насморком. В большинстве случаев риниты возникают в результате проникновения через носовые ходы или ротовую полость патогенных микробов и вирусов. Заражение происходит воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому. Группу риска составляют люди с ослабленной иммунной системой.
Слизистая оболочка носовой полости принимает на себя весь «сор» из окружающей среды, выполняя роль естественного фильтра и барьера дыхательной системы в организме человека. В носовых ходах на стенках слизистой накапливается пыль, мелкие частицы инородных компонентов из почвы и быта. Более того, носовая полость согревает воздушные массы при вдохе до температуры, которая оказывается наиболее комфортной для внутренних органов дыхательной системы.
Насморк может провоцировать множество факторов, о которых некоторые пациенты даже не подозревают, порой с большим легкомыслием относясь к начавшемуся воспалению. На самом деле заболевание не так уж и безобидно, как может показаться на первый взгляд. В зависимости от раздражителя и тяжести протекания болезни делаются соответствующие назначения.
Причины и симптомы
Причины, вызывающие воспаление слизистой носовой полости, бывают субъективными и объективными:
- аллергические реакции на внешние и внутренние раздражители;
- полипы в носовых ходах;
- вирусные инфекции;
- грибковые инфекции;
- разрастание аденоидов;
- нарушение тонуса сосудов носа;
- врожденные аномалии развития носовых ходов;
- травмы слизистых оболочек носа.
Инфекция так же, как и аллергены, задерживаясь в носовых путях, вызывает ряд состояний, сопровождающихся характерной симптоматикой:
- нарастающая отечность слизистых оболочек;
- гормональные всплески;
- чувство заложенности от невозможности беспрепятственно пропускать воздушные массы;
- обильное выделение слизи;
- снижение работоспособности;
- повышение температуры тела;
- слезоточивость.
На первой стадии заболевания, которая длится от нескольких часов до двух суток, наблюдается повышенная сухость слизистой, нарастающее жжение и зуд в носовых ходах. Дыхание затрудняется, при сильной заложенности начинается дыхание через ротовую полость. Вкусовые рецепторы слизистой всей носоглотки утрачивают способность к восприятию.
На второй стадии инфекция активно множится и распространяется, вызывая обильные выделения. Возможно повышение температуры, слезоточивость, частые чихания. У многих подключается головная боль и отсутствие аппетита.
На третьей стадии, которая наступает через 4-5 суток с момента заражения, слизистая оболочка по всей своей поверхности заселяется патогенными бактериями. Как результат прогрессирования инфекции выделения приобретают гнойный характер. При острых состояниях могут наблюдаться в результате сильного механического раздражения слизистой примеси крови в выделяемых фрагментах слизи.
Слабость иммунитета способствует ухудшению состояния. У беременных иммунная система пребывает в пограничном состоянии. Поэтому их организм не всегда готов активизировать свои ресурсы для преодоления инфекции. Нередки случаи, когда острая симптоматика идет на спад, а инфекция переводит заболевание в хроническую форму.
Хроническое течение насморка при беременности
Иногда при беременности насморк носит постоянный характер. Такого рода ринит называется вазомоторным. Хроническая заложенность носовых пазух вызывает тяжелое состояние, при котором может наблюдаться следующая симптоматика:
- затрудненное дыхание;
- головные боли;
- нарушение сна;
- снижение аппетита;
- быстрая утомляемость;
- субфебрильная температура.
Хронический ринит при беременности часто является осложнением недолеченной инфекции. Слизистая органов носоглотки имеет благоприятную среду для размножения патогенной микрофлоры. Ослабленная иммунная система беременных способствует обострению гайморитов, фарингитов, тонзиллитов и ринитов. Если проблемы были до момента зачатия, необходимо предпринимать все меры для скорейшего устранения инфекции. Это негативно влияет на эмбрион.
Затрудненное дыхание не дает женщине нормально высыпаться, дышать полной грудью, чувствовать полноту вкусовых качеств пищевых продуктов, снижает работоспособность. Причин у такого ринита множество, поэтому выяснить, что именно вызывает хроническую форму, непросто. Ведь так могут проявлять себя скрытые заболевания и даже давние травмы. Речь идет о следующем:
- наличие аденоидов;
- полипоз носовых ходов;
- неврозы;
- сердечная недостаточность;
- вегето-сосудистая дистония;
- смещение носовой перегородки;
- гормональные изменения;
- вредные привычки;
- наличие патогенных грибов на стенах помещения;
- слишком сухой и горячий воздух в комнатах;
- астматический компонент;
- опухолевые процессы в носоглотке;
- запущенный кариес;
- воспаления лимфатических узлов;
- длительный прием лекарственных препаратов от ринита;
- стоматит;
- постоянный контакт с производственной пылью и токсическими веществами;
- запущенная инфекция во внутренних органах;
- травмы.
При планировании зачатия женщине необходимо избавиться от подобного рода инфекций, чтобы не иметь проблем в период гестации. Более того, хронические инфекции имеют способность негативно сказываться на развитии эмбриона. Возможным даже становится факт инфицирования плода с последующим выкидышем. Носоглоточные инфекции беременной женщины часто приводят к опасным осложнениям:
- гестозу (токсикозу);
- ухудшению самочувствия;
- гипоксии;
- преждевременным родам;
- старению плаценты;
- нарушению выработки грудного молока после родов;
- рождению младенца с аномалиями.
Продолжительная заложенность носовой полости приводит к нарушению циркуляции кислорода в верхних органах дыхательной системы. Таким образом, начинается гипоксия в лимфоидных тканях носоглотки, что провоцирует развитие условно патогенной микрофлоры, которая стремительно перерождается в активную.
На фоне хронического ринита клетки головного мозга недостаточно снабжаются кислородом. Как следствие, начинаются частые головные боли, головокружения, сильная слабость, отсутствие работоспособности. Следом за этим состоянием подключаются невротические расстройства:
- апатия;
- плаксивость;
- неврозы;
- повышенная тревожность;
- быстрая раздражительность;
- нарушения сна.
Из-за повышенной отечности человек переключается на дыхание ротовой полостью. Это способствует распространению патогенной инфекции в нижние отделы дыхательной системы, что приводит к развитию ларингита, тонзиллита и бронхита.
Лечение насморка на последних сроках беременности
Лечение ринитов у беременных должно быть комплексным с подключением лекарственных препаратов, которые не смогут негативно повлиять на эмбрион. Многие женщины, привыкшие устранять симптомы болезни при помощи сосудосуживающих средств, на время беременности должны полностью исключить их использование. Сосудосуживающие капли в нос сами по себе не могут устранить причину заболевания и локализовать очаг, они могут только на короткий промежуток времени снять отечность и остановить отделение слизи. Более того, подобные средства вызывают быстрое привыкание к ним слизистой, и в дальнейшем без них уже просто не обойтись.
Беременным на любом сроке запрещены сосудосуживающие препараты при ринитах. Снимая симптомы насморка, они вызывают сухость слизистой носовой полости, повышение артериального давления, а также сужение сосудов органов женской половой системы. Первыми под удар попадают матка и плацента. Это незамедлительно приводит к гипоксии у эмбриона. В случаях, когда женщина имеет «нафтизиновую» зависимость, без применения капель просто не обойтись. После согласования с ведущим беременность доктором и отсутствием осложнений, допускается прием сосудосуживающих капель на ночь перед отходом ко сну. Заняв в постели горизонтальное положение, тело человека расслабляется, а органы дыхательной системы могут отекать из-за прилива крови к голове.
Ожидаемый эффект дают народные методы лечения ринитов. К примеру:
- Промывание носовой полости слабым соляным раствором или отварами лекарственных трав. Можно применять цветки ромашки, календулы, тысячелистника, подорожника, шалфея, зверобоя.
- Наружные прогревания гайморовых пазух «сухим» теплом.
- Обильное питье. В течение суток рекомендуется выпивать не менее двух литров жидкости. Противопоказанием может стать повышенная отечность, особенно, в третьем триместре, и сердечная недостаточность.
- Ингаляции. Для этой процедуры можно применять эфирные масла: чайного дерева, сосны, пихты, эвкалипта, лимона, розы. Заметив аллергическую реакцию или острую непереносимость, процедуру следует немедленно прекратить, заменив эфирные масла травяными отварами.
Несколько десятков лет назад в страны Европы был завезен уникальный вьетнамский препарат – бальзам «Золотая звезда». Это натуропатическое средство густой консистенции, обладающее специфическим запахом, оказывает противовоспалительный, антивирусный, антибактериальный эффект.
Бальзам «Золотая звезда» создан на основе эфирных масел и других природных компонентов. Поскольку средство используется только наружно, для беременных его применение не представляет опасности. «Звездочку» можно использовать как альтернативу оксолиновой мази. Перед выходом на улицу следует смазывать носовые ходы бальзамом. Так можно избежать проникновению инфекции воздушно-капельным путем. Втирание мази в области гайморовых пазух при сильных ринитах снимет острое состояние, убрав отечность и разблокировав носовые ходы для свободного дыхания. Применять бальзам можно 2-3 раза в сутки, особенно при острых состояниях.
В продаже также имеются карандаши «Звездочка» с пропитанной эфирными маслами турундой внутри пластикового контейнера. Карандаш можно носить с собой повсюду. Применять его можно от 8 до 12 раз в сутки. Вред от этого средства может получить только тот человек, у которого наблюдается индивидуальная непереносимость к эфирным маслам в его составе.
Для тех случаев, когда ринит вызван действием аллергенов, требуется устранение источника раздражения. Необходимо как можно чаще проводить влажные уборки в помещениях, где часто находится беременная. Бытовая пыль, частицы грунта, заносимые на предметах одежды, пыльца цветущих растений способны вызывать аллергические реакции. Воздух в комнатах должен быть чистым, влажным и прохладным.
Эффективным мероприятием в борьбе с ринитом станет массаж «рефлекторных зон». Одновременно массируют область переносицы и зону над верхней губой. Также легкие постукивания носовой кости с обеих сторон и массаж гайморовых пазух над надбровными дугами снимет заложенность. Однако нужно помнить о том, что для некоторых массаж противопоказан.
Одним из первостепенных аспектов комплексного лечения ринитов является обильное питье. Не стоит заваривать беременным крепкие чаи и кофе. Эти тонизирующие напитки повышают артериальное давление, увеличивают частоту сердечных сокращений и отечность. Хороший эффект дают фруктовые кисели, компоты из сухофруктов, морсы, минеральная вода без газа, натуральные соки. Всё питье следует принимать в теплом виде. Если жидкость выводится из организма с затруднениями, можно подключить мочегонные препараты. В домашних условиях можно заварить плоды шиповника, черной смородины, калины красной, липовый цвет.
Гомеопатические препараты от простудных заболеваний обладают противовирусным действием, улучшают отток лимфы, снимая отечность, и укрепляют иммунитет. Можно рекомендовать следующие средства:
- «Эдас-131»;
- «Циннасбин»;
- «Эуфорбиум Композитум»;
- «Синупрет».
В состав гормональных препаратов включают натуральные компоненты, способные разрушать вирусы. Но даже при такой, на первый взгляд, безобидной и эффективной терапии беременным необходимо получить разрешение доктора на применение.
Прекрасно успокоит нервную систему ароматерапия. Эфирные масла, добавляемые в аромалампу, насыщают воздух фитонцидами и другими полезными элементами.
Беременной постоянно нужно следить за своим дыханием при ринитах. Оно должно быть неглубоким, плавным, равномерным.
Что «можно» и чего «нельзя» делать при насморке
Практически все процедуры могут принести пользу и такой же вред при разных обстоятельствах. Для беременных комплексное лечение назначает наблюдающий беременность доктор.
Большинство мероприятий для лечения ринита подразумевают прогревания воспаленной области. В народной медицине хороший эффект дают простые и доступные средства, которые предварительно нагревают до высокой температуры:
- песок;
- соль;
- только что сваренные яйца;
- речные камни;
- озокерит;
- парафин;
- медицинские грелки.
Эти мероприятия легко проводить в домашних условиях, более того, после прогреваний какое-то время нельзя выходить на улицу в холодную погоду. Однако беременным следует быть крайне осторожными при прогреваниях любого типа. Сухое горячее тепло вызывает сильный приток крови к нагреваемому участку тела. А в данном случае задействована голова. Процедура легко может вызвать головокружение, кровоизлияние в носовую полость, существенно повысить температуру.
Любые прогревательные процедуры разрешается проводить только в тех случаях, когда температура тела придерживается нормы. Слишком горячие компрессы оказывают разрушительное действие на верхние капилляры лица, что будет вызывать появление красных сосудистых «звездочек» на крыльях носовых пазух.
Специфические эффекты вызывают ингаляции. Не каждой женщине в период беременности можно их проводить. Насморк иногда можно преодолеть только при помощи ингаляций, не подключая лекарственную терапию. Эфирные масла, растворяясь в горячей воде, оказывают лечебное действие на все участки воспаленной слизистой носоглотки. В состав таких эфирных масел сосны, пихты, эвкалипта, чайного дерева, можжевельника, перечной мяты, лимона, цветков ромашки входят уникальные природные фитонциды и антисептики, подавляющие патогенную микрофлору.
Остерегаться ингаляций в период гестации не следует в тех случаях, когда нет индивидуальной непереносимости, а также склонности к повышенному артериальному давлению. Время проведения процедуры не может превышать 15 минут. Если в процессе ингаляции появляется тошнота или другие дискомфортные состояния, её нужно сразу прекратить.
Ошибочное мнение бытует среди людей, что париться в сауне или бане крайне полезно при насморке и любом носоглоточном воспалительном заболевании. На самом деле это миф. Для беременных на любом сроке крайне противопоказаны посещения подобных мест. Особенно, когда заболевание протекает с повышенной температурой.
Не менее опасным мифом считается проведение горячих ванночек для ног. Опуская нижние конечности в горячую воду, можно вызвать непредвиденные реакции организма женщины и её эмбриона. Горячая вода стимулирует кровообращение и повышает базальную температуру. Ноги следует «сохранять» в сухом тепле, избегая переохлаждения. Теплые носки из натуральных тканей необходимо менять по мере потоотделения. Работа потовых желез при воспалительных процессах усиливается, ведь организм пытается избавиться через потовые железы от вредных токсинов.
При борьбе с инфекцией окажется полезным теплый душ и сухое тепло, если отсутствуют противопоказания. Варикозное расширение вен на нижних конечностях и в анальном отверстии, так часто сопровождающее беременность, состояние несовместимое с горячими процедурами в моменты простудных заболеваний.
Профилактические меры
Защитить себя и своего будущего младенца в состоянии каждая женщина. Чтобы не страдать от ринитов в период беременности, следует придерживаться важных рекомендаций:
- Укреплять иммунную систему.
- Принимать микроэлементы и витамины.
- Контролировать свой пищевой рацион.
- Не заниматься самолечением.
- Избегать общественных мест в периоды пандемий.
- Исключить контакты с заболевшими людьми.
- При появлении первых признаков простуды обращаться к врачу.
Строго запрещены к применению в период беременности гормональные препараты, к которым многие привыкают в обычной жизни, борясь с аллергическими реакциями.
Советы будущим родителям
Любые назначения делает только наблюдающий беременность доктор. При недостатке питательных веществ в организме женщины обязательно пострадает эмбрион. И даже после рождения младенец будет отставать в развитии, часто болеть, недоставать в весе.
При появлении первых симптомов простуды важно принять необходимые меры для локализации инфекции. Интенсивно распространяясь в материнском организме, инфекции подбираются к эмбриону. В третьем триместре беременности риск заражения плода не настолько высок, как в первых двух триместрах. Однако полностью исключать осложнения не стоит. Плацента на последних сроках беременности стареет и утрачивает свои защитные функции.
Очень важно распознать начало развития простуды. Слабо выраженный ринит на тридцать седьмой неделе беременности сигнализирует о присутствии инфекции, распространяющейся «по скрытому типу». Выявить её поможет своевременная диагностика. Невзирая на то, что в третьем триместре уже не хочется делать лишних перемещений и посещений поликлиники, в обязательном порядке следует сдать анализы мочи и крови. Так можно выявить возбудителя и приступить к лечению.
Нередко ринит у беременных протекает на фоне гормональной нестабильности. Это состояние наиболее характерно для второго и третьего триместров беременности. Обычно после родоразрешения оно исчезает. Традиционному лечению такие риниты не поддаются. Поэтому следует облегчать состояние женщины иммуномодулирующими средствами и комплексными препаратами по снижению отечности.
Затрудненное дыхание матери снижает объем кислорода, поступающего к эмбриону. Женщине следить за своим дыханием нужно постоянно. Если лечение назначено правильно, и пациент неукоснительно соблюдает все рекомендации врача, полное выздоровление наступает через 10-12 суток.
Рекомендуем также:
- Простуда при беременности в третьем триместре: способы лечения и последствия
- Причины повышения температуры в третьем триместре
- Лечение горла в 3 триместре беременности
Источники:
- https://www.mygynecologist.ru/content/predvestniki-rodov-6-priznakov-skoryh-rodov
- ACOG. 2016. Ваша беременность и роды от месяца к месяцу. 6-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американский Колледж Акушеров и Гинекологов.
- Dykewicz MS et al. 1998. Диагностика и лечение ринита: полное руководство Объединенной целевой группы по параметрам практики в аллергии, астме и иммунологии. Летопись аллергии, астмы и иммунологии 81: 478-518. https://www.researchgate.net/publication/13427837_Diagnosis_and_Management_of_Rhinitis_Complete_Guidelines_of_the_Joint_Task_Force_on_Practice_Parameters_in_Allergy_Asthma_and_Immunology [с июня 2017 г.]
- Dzieciolowska-Baran E et al. 2012. Ринит как причина нарушений дыхания при беременности. Регуляция дыхания - клинические достижения 755: 213-220. https://link.springer.com/chapter/10.1007%2F978-94-007-4546-9_27 [по состоянию на июнь 2017 года]
- Эллегард Э.К. 2006. Беременный ринит. Клиники иммунологии и аллергии Северной Америки 26 (1): 119-135. http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S088985610500086X [По состоянию на июнь 2017 года]
- Своевременно. 2016. Распознавание и лечение аллергических заболеваний во время беременности. https://www.uptodate.com/contents/recognition-and-management-of-allergic-disease-during-pregnancy [по состоянию на июнь 2017 года]
- WAO. 2016. Аллергические заболевания и астма у беременных. Всемирная Аллергическая Организация. http://www.worldallergy.org/professional/allergic_diseases_center/allergy_in_pregnancy/ [По состоянию на июнь 2017 года]
- Зевок Б и соавт. 2007. Лечение астмы и сопутствующего аллергического ринита у беременных. Журнал Американского совета по семейной медицине 20 (3): 289-298. http://www.jabfm.org/cgi/content/full/20/3/289 [по состоянию на июнь 2017 года]
