Войти  \/ 
x
Регистрация  \/ 
x

Войти через соцсети


Семья
Планирование
Беременность
Роды
Дети
месяцев

Особенности проведения скрининга в 3 триместре беременности


5 1 1 1 1 1
Приблизительное время чтения: 7 минут

С наступлением 3-го триместра возникает необходимость прохождения скрининга. Отклонения развития могут определяться по итогам двух прошлых исследований и требуют подтверждения либо исключения с учетом динамических характеристик. Есть аномалии, которые могут быть выявлены исключительно на поздних сроках. Многие женщины задаются вопросом, обязательно ли делать скрининг 3 триместра? Вместе с тем стоит сказать, что не нужно недооценивать значение данной манипуляции, ведь именно от нее зависит то, как пройдут будущие роды.

Для чего проводится и какие цели имеет

Реклама

Скрининг в 3 триместреТак что же смотрят во время скрининга и для чего он вообще выполняется? Процедура проводится все с той же целью, — чтобы определить особенности развития плода, сопоставить полученные параметры с нормальными показателями, исключить либо диагностировать патологии.

Методика позволяет своевременно выявить такие отклонения и аномалии:

  • Обвитие пуповиной ребенка.
  • Гипоксию.
  • Диабет.
  • Инфекции.
  • Задержки развития.

По итогам процедуры доктора решают, как будут проходить роды у женщины.

Виды исследований

3 скрининг состоит из УЗИ и кардиотокографии. Если есть определенные показания, врачи также назначают биохимический анализ крови.

Что дает УЗИ скрининг:

  • Помогает дать оценку состояния плода.
  • Определяет уровень активности.
  • Устанавливает положение плода.
  • Помогает определить состояние плаценты.
  • Определяет объем жидкости.

УЗИ в 3 триместреС помощью скрининга можно четко разглядеть лицевой череп малыша. Потому возникает возможность исключить либо подтвердить наличие у ребенка заячьей губы и других подобных аномалий.

Как вспомогательная методика, в 3 триместре проводится процедура допплерометрии. С помощью нее удается выяснить следующее:

  • Хватает ли малышу кислорода.
  • Нет ли у плода серьезных патологий сердечнососудистой сферы.
  • Внимательно прослушивают сердечный ритм.

Кардиотокография — это способ оценки состояния малыша на основе таких данных:

  • Частота сердечных сокращений.
  • Зависимость от маточного сокращения, движений плода и внешних раздражающих факторов.

КТГ проводят в случае подозрения на гипоксию, что далеко не всегда является частью скрининга в 3 триместре.

Если есть серьезные предпосылки на подозрение тяжелых генетических отклонений, тогда необходимо также сделать биохимический анализ крови.

По каким показаниям проводится

Реклама

Человеку без медицинского образования сложно отличить первое УЗИ от ультразвукового скрининга при беременности в 3 триместре. Если особенности аппарата позволяют, процедура может быть выполнена с применением того же самого аппарата.

Используемое оборудование помогает исследовать кровеносную систему, проверить состояние матки и плаценты, что в результате помогает сделать выводы о результативности использования кислорода малышом, наличии сердечно-сосудистых патологий и заболеваний ЦНС.

КТГ в 3 триместре помогает диагностировать либо исключить наличие гипоксии. Выполняется методика на основе подсчетов количества сердечных ударов развивающегося организма в подвижном и спокойном состоянии.Скрининг в 3 триместре

При применении аппарата УЗИ для скрининга в 3 триметре тело ребенка и кровеносная система не визуализируется на мониторе. На экране показывается только сердечный ритм в учащенном и уреженном состоянии.

Процедура помогает врачам назначить женщине госпитализацию, а при слишком плохих значениях планировать досрочные роды.

Выполнение данной методики довольно редко обходится без биохимической диагностики. Без нее невозможно обойтись, когда значения оказались весьма подозрительными, а пренатальный скрининг в 3 триместре по каким-то причинам не проводился. При этом обязательно назначается диагностика НЭ для определения свободного эстриола и лактогена. Данные вещества являются значениями нормального развития плода при условии отсутствия отклонений. Только в этом случае развитие может проходить без сложных патологий и отклонений.

Сроки проведения

Выполнение скрининга в 3 триместре дает развернутую картину о течении беременности. Третье исследование женщина может вовсе не проходить в течение одного дня, как это делается во втором триместре. Чтобы пройти скрининг, доктора дают пациентке 14 дней. Иногда этот промежуток времени может быть больше.

Если есть потребность в прохождении биохимического скрининга в 3 триместре, женщина должна опираться на установленные медиками сроки. У нее на руках обязательно должны быть снимки ультразвукового исследования, так как без этого манипуляция не может проводиться.

Примерно с 28 недели назначается допплерография и кардиотокография. Принимая во внимание определенную акушерскую ситуацию и данные исследования, доктор определяет время для выполнения процедуры.Скрининг в 3 триместре

Особенности подготовки будут зависеть от того, какие конкретно исследования нужно пройти женщине.

Например, такие методики, как допплерография и кардиотокография не требуют подготовительных мероприятий.

Особенности подготовки

Реклама

Для того чтобы процедура была максимально информативной, к ней необходимо подготовиться:

  • Как уже говорилось выше, допплерометрия и УЗИ не требуют специфической подготовки. Проходить исследование можно с пустым мочевым пузырем, так как в этот период околоплодных вод у женщины уже достаточно.
  • Многие мамочки спрашивают, можно ли есть перед скринингом 3 триместра? — Можно и даже нужно. Чтобы результаты получились максимально приближенными к истине, будущей маме рекомендуется скушать что-то сладкое. Таким образом, двигательная деятельность плода будет активнее, чем обычно.
  • Если женщине было назначено биохимическое исследование крови, тогда в назначенный день утром лучше ничего не есть, а за несколько дней до этого рекомендуется посидеть на щадящей диете. Из меню следует полностью исключить жирные продукты, жареные блюда, копчености и маринады. Также нужно избегать продуктов, вызывающих аллергию.
  • Перед проведением мероприятия необходимо настроиться на позитивный лад. Настроение матери влияет на настроение малыша, из-за чего могут исказиться результаты.

Чем серьезнее женщина отнесется к подготовке к скринингу 3 триместра, тем точнее будут результаты. Если есть чрезмерная тревожность или страхи, тогда их нужно убирать. Для того чтобы успокоиться, необходимо представить, как проходят все эти диагностические методики. Полезно вспомнить, как Вы проходили их в другие триместры. Это поможет настроиться и успокоиться.

Этапы процедур

Реклама

Некоторых пациенток сама процедура скрининга очень сильно пугает. Чтобы не было страха и волнения, нужно заранее ознакомиться с тем, что именно собой представляет данная методика.

Процедура допплерометрии является неинвазивной манипуляцией, напоминающей обычное ультразвуковое исследование. Женщина удобно располагается на кушетке, а доктор наносит на ее живот гель. Диагностика выполняется с помощью специального датчика.

КТГ в 3 триместреВо время проведения КТГ пациентка располагается в горизонтальном положении на спине. К ее животу присоединяется несколько датчиков. Мероприятие длится от 30 минут до часа.

Ультразвуковое исследование выполняется по стандартной методике. У женщины берут кровь из вены на голодный желудок.

Это и все нюансы выполнения скрининга в 3 триместре. Не нужно бояться и переживать, ведь он не доставляет боли и абсолютно безопасен, как для будущей матери, так и для ее малыша. Полученные результаты сравниваются с нормальными значениями, а также с данными предыдущих исследований. Лишь только после определения динамики можно сделать соответствующие выводы.

Нормы и расшифровка данных

Установленные нормы помогают быстро оценить состояние плода и определить здоровье материнских органов. Все эти значения находятся в специальных таблицах и олицетворяют среднестатистические данные о состоянии растущего внутри утробы плода.

По статистическим данным ВОЗ, каждый год около 5% детей появляются на свет с врожденными аномалиями. И это все из-за того, что женщина в свое время пренебрегла прохождением комплексного медицинского исследования.

Полученные значения скрининга в 3 триместре доктор обязательно сравнивает с таблицей нормальных показателей скрининга в 3 триместре. Данная таблица отображает течение беременности и позволяет быстро выяснить, какие в развитии будущего ребенка существуют отклонения от нормальных показателей. С помощью такой таблицы удается оценить каждый конкретный итог и выявить воздействие полученных данных на течение беременности.

Все вышесказанное можно объяснить примерами:         

  • Если вес плода превышает нормальные значения, тогда женщине показано еще одно ультразвуковое исследование под конец последнего триместра, так как эта информация несет в себе некую опасность.
  • Низкое предлежание плода является прямым показанием для проведения кесарева.
  • Преждевременное старение плацентарного барьера служит показанием для выполнения внепланового УЗИ в целях исключения дефицита кислорода плода и стимуляции родовой деятельности.
  • Если обнаружены нарушения при выполнении допплерометрии, тогда женщине прописывают лекарства для стимуляции кровоснабжения.
  • При резус-несовместимости наблюдается увеличение окружности живота у плода относительно его грудной клетки и головы.

Не стоит пытаться самостоятельно трактовать данные скрининга, полученные в 3 триместре. Эти меры могут выполняться лишь с учетом вспомогательных факторов.

Что влияет на результаты исследования

Доктора не советуют делать выводы о состоянии плода на основании одного только УЗИ. Результаты могут быть искажены неисправным оборудованием. Также огромное значение имеет и квалификация медицинского персонала. В случае обнаружения тяжелых заболеваний в результате проведения исследования, а также отклонений, несовместимых с жизнью, желательно проконсультироваться дополнительно у других докторов.

Неправдоподобные данные скрининга могут быть определены из-за неправильно установленного срока вынашивания. Погрешности во 2 и 4 неделе не позволяют обнаружить нарушения, и правильно диагностировать заболевание.Скрининг в 3 триместре

Часто ложные результаты устанавливаются при многоплодной беременности, ведь визуализировать каждого малыша по-отдельности не предоставляется возможным.

Что делать при выявлении плохих результатов

Если данные исследования плохие, тогда будущей матери предлагают госпитализацию в родильном доме раньше времени. Если ситуация не изменится, будет идти речь о стимуляции родовой деятельности.

При выявлении головного предлежания плода, пациентке предлагается провести естественные роды. При поперечном либо же тазовом предлежании делается кесарево.

Бытует мнение, что третий скрининг не является настолько важным, как первые два. Несмотря на это, пренебрегать процедурой не нужно, ведь только с помощью этой методики  можно решить, как максимально безопасно родить ребенка.

Источники:

http://www.vse-pro-detey.ru/tretij-skrining-pri-beremennosti/

http://moydiagnos.ru/issledovaniya/skrining/3-trimestra.html

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ
Обновлено: 02.10.2017 21:04
Реклама

Добавить комментарий

Rambler's Top100