Пищевое отравление при беременности может доставить не только серьезный дискомфорт, но и спровоцировать тяжелые последствия. Токсины несут угрозу развивающемуся эмбриону, проникая к нему на любом сроке гестации с материнским кровотоком.
Медицинская статистика свидетельствует о том, что именно пищевые интоксикации являются наиболее частой причиной обращения за помощью к доктору на разных сроках беременности.
Виды отравлений
Отравление – расстройство жизнедеятельности организма вследствие попадания токсических веществ в систему пищеварения. Согласно классификации, пищевые интоксикации бывают следующих видов:
- микробного происхождения;
- немикробного происхождения;
- невыясненной этиологии.
В свою очередь, гастроэнтерологи дифференцируют пищевые отравления по клиническому принципу:
- Острое. Развивается при одноразовом поступлении в кровь токсической дозы.
- Хроническое. Наблюдается при продолжительном, частом или прерывистом поступлении токсинов в небольших дозах.
- Подострое. Протекает при одноразовом введении токсической дозы с весьма замедленной скоростью, но провоцирует при этом затяжное расстройство здоровья.
В таблице № 1 приведены виды пищевых интоксикаций и наиболее вероятные их возбудители.
| Пищевая интоксикация | Возбудители | |
|---|---|---|
| Микробная |
Бактериальная Токсическая Условно-патогенными микроорганизмами |
Стафилококки, стрептококки, глистные инвазии, ботулотоксины, микоспоридии |
| Немикробная |
Яды природного происхождения Химические ядовитые включения |
Ядовитые продукты по своей природе, временно ядовитая пища, продуктовые наборы с ядовитыми примесями |
К сожалению, именно пищевые отравления происходят по вине самого пострадавшего. В основном отравления вызваны:
- яйцами
- молочными
- рыбными
- мясными блюдами
- условно-съедобные грибы
- несвежие фрукты и овощи
Через несвежие или непрошедшие термическую обработку продукты в организм проникают стафилококки и сальмонеллы
Грибные токсины способны вызывать острые отравления и даже смертельный исход. Яды многих грибов настолько коварны, что после интоксикации не проявляют себя тяжелыми состояниями в организме. Однако это вовсе не означает, что угроза миновала. После легкого расстройства наступает фаза «мнимого благополучия», при которой идут разрушительные процессы в органах и тканях. Спустя несколько суток можно столкнуться с необратимыми нарушениями. Безусловно, беременная, употребляя в пищу сомнительные грибы, подвергает смертельной опасности не только себя, но и плод.
С большой осторожностью необходимо принимать в пищу морепродукты. По содержанию больших количеств полезных веществ, незаменимых для беременных, им нет равных. Однако вводить в рацион креветок, крабов, мидий, рапанов, кальмаров следует только после согласования с наблюдающим течение беременности доктором.
Читайте также: Рыба и морепродукты при беременности
Любые продукты, прошедшие консервацию, несут опасность женщине и её эмбриону. Высокая концентрация специй и консервантов, имеющих даже растительное происхождение, может нанести вред пищеварительной системе.
Продуктовые наборы, которые хранятся без соблюдения надлежащих температурных режимов, нельзя употреблять в пищу. При комнатной температуре стремительно размножаются болезнетворные бактерии в мясе, рыбе, выпечке и молочной продукции. Оказавшаяся вне холодильника пища должна съедаться в течение нескольких часов и не подвергаться воздействию прямых солнечных лучей.
Высокий уровень опасности несут сладкие мучные изделия. Особенно те, в состав которых входят кремы. Это скоропортящиеся продукты, требующие хранения при низких температурах. Срок годности даже в холоде у пирожных и тортов колеблется в пределах 2-3 суток с момента изготовления. Конечно, беременным часто хочется съесть что-нибудь вкусненькое и отказаться от сладкого бывает очень непросто. Поэтому приобретать выпечку допускается только в проверенных точках.
В таблице № 2 показаны типы интоксикаций и некоторые продукты, их вызывающие.
| Тип интоксикации | Продукты |
|---|---|
| Отравление природными ядами |
Грибы (строчок, мухомор, ложные опята, бледная поганка, сатанинский гриб и другие); Растения с высоким содержанием атропина (болиголов, белена, дурман, красавка, багульник, волчья ягода) |
| Отравление продуктами, становящимися токсичными при определенных условиях | Проросшие или позеленевшие под воздействием солнечных лучей клубни картофеля, недозревшие бобовые, ядрышки косточковых плодов |
| Отравления пищевыми добавками |
Соли тяжелых металлов (медь, цинк, свинец, мышьяк); Ядохимикаты (пестициды); Гербициды и удобрения (нитраты и нитриты) |
| Интоксикации неустановленной этиологии |
Синдром Кашина-Бека; Параксизмально-токсическая миоглобинурия |
Даже при покупке пищевых продуктов с нормальными сроками годности остается риск отравления. Некоторые оставляют вскрытые консервы в холодильнике или при комнатной температуре. Но даже низкая температура не обеспечит сохранность продукта, который был законсервирован в жестяной банке.
Присутствие плесневых грибов, слизи, неприятного запаха и нехарактерного цвета содержимого консерваций должно насторожить. Употреблять в пищу такие продукты категорически запрещено.
Признаки пищевого отравления
Развитие симптомов интоксикации при пищевых отравлениях часто вызывается одним или несколькими факторами, которые можно объединить в одно общее понятие – токсины. Наиболее часто встречающейся является стафилококковая инфекция. Группы патогенных бактерий легко проникают в организм с пищевыми продуктами.
Иногда зараженная пища ничем не выдает себя. Она имеет такой же вкус, запах и внешний вид, как и здоровая. Более того, стафилококки весьма устойчивы к воздействию агрессивных сред. Они легко выдерживают высокие концентрации сахара и соли. Чтобы уничтожить стафилококк, следует подвергнуть зараженный продукт температуре не ниже 80°С. Продукты распада стафилококков окончательно разрушаются при 100°С кипячением на протяжении полутора или двух часов.
Энтеротоксин, попадая в желудок, очень быстро начинает стимулировать моторику пищеварительного тракта. Ответной реакцией организма становятся следующие состояния:
- приступы тошноты;
- рвота;
- диарея;
- повышенное газообразование;
- упадок сил;
- снижение кровяного давления;
- тахикардия.
Рекомендуем также: Что означает жидкий стул при беременности и в каких случаях необходимо бить тревогу
Кишечные инфекции часто приводят к тяжелым осложнениям – дисбактериозу кишечника и нарушению водно-электролитного баланса в организме.
Альфа-токсины разрушают слизистую оболочку кишечных стенок, нарушая функцию всасывания питательных веществ. Распространяясь током крови по органам и тканям, патогенные вещества разрушают сосудистые стенки желез внутренней секреции, почечных лоханок, легких, селезенки.
Экзотоксин ботулизма устойчив к пищеварительным ферментам. Его всасывание происходит в желудке, луковице двенадцатиперстной кишки и толстом кишечнике. Кровеносная система разносит яд по всему организму. Тяжелейшим осложнением считается паралич мышечной системы.
В таблице № 3 перечислены наиболее часто проявляющиеся клинические признаки пищевых отравлений после приема некоторых продуктов и напитков.
| Продукты и напитки | Признаки интоксикации |
|---|---|
| Спиртное | Приступы тошноты, рвота, головокружения, потеря сознания, диарея, повышение температуры, обильные выделения холодного пота, сухость слизистых оболочек |
| Овощи или фрукты с высоким содержанием пестицидов | Приступы тошноты, повышенная отечность конечностей, головокружения, рвота, диарея, нарушение электролитического баланса, скачки артериального давления и температуры тела |
| Грибы | Приступы тошноты с последующей рвотой, головные боли, галлюцинации, общая слабость, прерывистый пульс, непрерывная диарея |
| Просроченная пища | Приступы тошноты, рвота, диарея, режущие боли в кишечнике, побледнение кожных покровов |
| Забродившие напитки | Приступы тошноты, рвота, повышенное газообразование, диарея, нарушение электролитического баланса, общая слабость, тахикардия |
К основным симптомам пищевой интоксикации следует отнести такие, как:
- острые приступы тошноты;
- сильная рвота;
- спазмы в желудке и кишечнике;
- вздутие живота;
- отрыжка тухлыми яйцами;
- изжога;
- понос;
- озноб;
- выброс холодного пота;
- общая слабость;
- обморочные состояния;
- головные боли;
- тянущие боли в суставах;
- судороги нижних конечностей;
- повышение или снижение температуры тела.
Возможно, вас заинтересует: Изжога при беременности: причины и как избавиться
Относительно возникающих симптомов развиваются второстепенные признаки отравления, которые можно отнести к осложнениям:
- нарушение двигательных функций;
- нарушение деятельности головного мозга;
- сильное обезвоживание организма;
- сухость слизистых оболочек ротовой полости;
- сердечные приступы;
- нарушения функций мочевыделения;
- бредовые состояния;
- гормональные сбои.
Угроза эмбриону при подобных осложнениях очень высока. Он недополучает кислород и питательные вещества от матери, что провоцирует гипоксию и нарушение формирования внутренних органов. После сильных интоксикаций высок риск рождения ребенка с задержкой психического развития и болезнями внутренних органов.
Стадии пищевых отравлений
Каждое пищевое отравление проходит в своем развитии следующие клинические стадии:
- Латентная. Относительно скрытая форма. Она длится с момента употребления испорченного продукта до появления полной клинической картины заболевания. Эта фаза наиболее оптимальна для терапии, когда токсины еще не циркулируют в кровотоке, создавая благоприятную среду для присоединения опасных инфекций в органах и тканях.
- Токсикогенная. Наблюдается развернутая симптоматика с выходом на первый план явных признаков поражения организма токсинами. Завершающим этапом становится окончательное обезвреживание бактерий.
- Осложнения. После выведения продуктов распада из организма запускаются воспалительные процессы во внутренних органах – осложнения.
- Ремиссия и восстановление. Самый непредсказуемый период. После острой фазы и осложнений организм начинает постепенно реабилитироваться. Конкретные сроки весьма индивидуальны.
При малейшем подозрении на пищевое отравление на любом сроке беременности необходимо обратиться за помощью к врачу, не рассчитывая на то, что болезнь пройдет сама.
Осложнения при пищевых отравлениях
Осложнения пищевых интоксикаций возникают во время беременности, а потом могут напоминать о себе в дальнейшем, как организму матери, так и появившемуся на свет малышу. Высокую опасность представляют отравления растительными ядами и грибами. Они имеют свойство накапливаться в организме и не выводиться с продуктами распада.
Грибные токсины способны менять состав крови, воздействовать на сердечный ритм и выработку гормонов. Последствием становится гипоксия эмбриона, а в тяжелых случаях – его замирание в первом и втором триместре беременности. Следует признать, что в третьем триместре токсинам сложнее подобраться к плоду, хотя сильное отравление способно спровоцировать досрочные роды, вызвав плацентарную недостаточность.
Бактерии рода Clostridium являются прямым возбудителем ботулизма. Патология протекает с тяжелыми осложнениями:
- параличом органов дыхательной системы;
- некротическим энтеритом;
- инфекционно-токсическим шоком;
- нарушениями кровообращения;
- пневмонией;
- ишемией мозговой оболочки;
- острой почечной недостаточностью.
Продолжительная диарея приводит к критическим стадиям обезвоживания. Потеря жидкости, в свою очередь, повышает риск образования тромбов из-за сгущения крови. При диарее питательные вещества и соли вымываются из организма, ослабляя иммунную защиту и нарушая водно-солевой баланс. К эмбриону прекращают поступать минералы и витамины.
Выходящая через кишечник жидкость снижает объем крови, циркулирующей в организме. Также возрастает уровень концентрации гормона окситоцина, ответственного за маточные сокращения. Эти факторы несут угрозу преждевременных родов.
Будущим мамам необходимо понимать, если начать терапию при появлении первых симптомов отравления, есть шанс избежать серьезных последствий. Ядовитые токсины в таких случаях будут нейтрализованы лекарственными средствами, и не смогут поражать внутренние органы женщины и эмбриона.
Способы диагностики пищевых отравлений
При пищевом отравлении крайне важно своевременно поставить диагноз и выявить возбудителя. Это поможет выиграть время и не допустить развития опасных осложнений.
При обращении беременной за помощью при интоксикации специалисты проводят следующие методы диагностики:
- изучение анамнеза и жалоб;
- лабораторные анализы;
- УЗИ органов малого таза.
К использованию инструментальной диагностики обращаются в редких случаях. Обычно клиническая картина весьма очевидна. Но в некоторых случаях может быть назначена ретророманоскопия для исключения воспалений в полости сигмовидной кишки.
При подозрениях на ботулизм проводят электромиографию, чтобы предотвратить развитие осложнений и необратимых последствий. Обращаться за помощью стоит при появлении таких симптомов, как:
- сильная внезапная отечность;
- одышка;
- растрескивание ромба губ;
- синюшность носогубной области;
- сухость кожных покровов;
- пожелтение и побледнение кожных покровов;
- высыпания в области декольте, шеи и верхних конечностей;
- зуд и деформация суставов.
Доктор должен дифференцировать характерные симптомы, вызываемые отравлением. Они бывают схожими с теми, при которых развиваются опасные патологии органов малого таза.
Лечение пищевых отравлений
Отравления, вызванные непригодной к употреблению пищей, можно лечить в домашних условиях. Только в случаях появления осложнений может потребоваться стационар. Назначения следует доверить только доктору. При сильной интоксикации допускается сделать самостоятельное промывание желудка, чтобы избавить пищеварительный тракт от фрагментов съеденной пищи.
До прихода врача следует поддерживать электролитный баланс. Каждые два часа необходимо выпивать не менее стакана солевого раствора. Его можно приготовить дома. Для этого в 1 литр теплой кипяченой воды вводится 1 чайная ложка сахара и 1 чайная ложка поваренной соли. Полученный раствор принимают теплым.
Нейтрализовать токсины, распространяющиеся в организме током крови, можно сорбентами. Безопасным для беременных считается активированный уголь. Прием иных сорбентов придется согласовывать с наблюдающим беременность доктором. Эффективно зарекомендовали себя «Энтеросгель», «Полисорб», «Альмагель», «Смекта», «Энтерол».
Активные вещества сорбентов, оказавшись на воспаленной слизистой желудочно-кишечного тракта, связывают продукты распада и образовывают защитный обволакивающий барьер, не дающий возможности опасной инфекции разрушать стенки желудка и кишечника. Также сорбенты расщепляют пузырьки газа, снимая приступы метеоризма.
Беременным не стоит спешить промывать желудок при подозрении у себя пищевого отравления. Если симптомы проявляются в острой форме, допускается промыть желудок теплой кипяченой водой или физраствором. Рвота, возникающая рефлекторно как ответная реакция на нарушение пищеварения, удалит из желудочной полости остатки съеденной пищи.
Особое место при отравлении отводится восполнению запаса жидкости в организме после диареи. Беременным смело можно пить негазированную бутилированную воду. Из препаратов быстрый эффект обеспечат «Регидрон» и «Нормогидрон».
После снятия острого состояния с прекращением рвоты и поноса переходят к восстановительной фазе. Уместным станет прием витаминных и минеральных комплексов.
К антибиотикам при бактериальной интоксикации прибегают редко – только в случаях сальмонеллеза или ботулизма. Назначения делает лечащий доктор.
В лечении пищевых отравлений и их последствий хорошо себя зарекомендовали средства народной медицины. Для устранения приступов тошноты готовят отвар укропа. 1 чайную ложку сухого измельченного сырья кипятят в 200 мл воды в течение 15 минут. Полученный отвар принимают натощак по ½ стакана в теплом виде.
Крепкий черный чай с добавлением сахара остановит сильную диарею и снизит чувство тошноты. К чаю можно добавить лимон – он предотвратит распространение инфекции в кишечнике. Из лекарственных трав при беременности полезными и безопасными окажутся настои из цветков ромашки аптечной, мяты перечной, листьев алтея.
Статьи в тему:
- Энтеросгель при беременности: инструкция по применению
- Полисорб при беременности от токсикоза
Диета при пищевом отравлении во время беременности
Большое значение при пищевом отравлении имеет диета. Она выступает в качестве вспомогательного лечебного мероприятия после интоксикации, а также в качестве профилактической меры.
Пищевая диета – это не только ограничения в потреблении некоторых продуктов, но и коррекция пищевого поведения. Часто переедание, питание в сухомятку, перекусы на ходу, прием больших порций пищи перед отходом ко сну являются первостепенными факторами расстройств пищеварения.
При пищевой интоксикации не следует проводить следующие манипуляции:
- вызывать рвотный рефлекс при потере сознания;
- ставить согревающие компрессы или грелку на брюшную полость;
- принимать вяжущие средства для преодоления поноса;
- ставить клизму;
- пить газированную воду;
- принимать содовый раствор.
Когда симптомы отравления проявляются достаточно остро, в первые сутки сокращают прием пищи до минимума. Иногда даже рекомендуется отказаться от еды вообще. Однако беременная не должна ходить голодной. Если отравление не сопровождается приступами тошноты и частой рвотой, необходимо делать легкие перекусы.
Полезные советы будущим родителям
Пищевые отравления, которые в большинстве своем случаются по вине пострадавших, крайне опасны для здоровья беременных и развития эмбриона на любом сроке. Нужно внимательно относиться к тому, что употребляется в пищу. Необходимо полностью исключить в период вынашивания ребенка следующие продукты и блюда:
- грибы;
- копченую и вяленую рыбу;
- сало, купленное на стихийных рынках;
- овощи и фрукты, купленные в сомнительных точках реализации;
- молочную продукцию у частных лиц;
- сладкие газированные напитки промышленного производства.
С особым вниманием употреблять в пищу соки и морсы заводского производства, консервы, соленья, выпечку с добавлением фруктов и овощей. Специи, вспомогательные составы для копчения, загустители, пищевые красители и усилители вкуса представляют серьезную угрозу нормальным пищеварительным процессам.
Фрукты и овощи перед употреблением в пищу следует промывать под проточной водой, удаляя с плодов малейшие пораженные участки. На многих ягодах, имеющих непосредственный контакт с почвой при культивации, могут находиться яйца гельминтов и простейшие микроорганизмы. Оказываясь на слизистой желудочно-кишечного тракта, патогенные организмы начинают паразитировать и стремительно размножаться, вызывая тяжелые состояния.
Категорически запрещен сбор и употребление беременными грибов в лесопосадках. Не стоит определять безопасность грибов по их внешним показателям. Произрастая в промышленных зонах вблизи мегаполисов, мусорных полигонов, автомагистралей, даже съедобные грибы несут угрозу здоровью людей.
Протухшая рыба не всегда выдает себя по запаху. При покупке рыбной продукции в стихийных торговых точках возрастает риск заражения кишечными инфекциями. Даже после термической обработки испорченная продукция всё еще опасна.
Чтобы избежать отравления пищевыми продуктами, нужно соблюдать следующие меры безопасности:
- закупать продукты только в надежных торговых точках;
- при покупке продуктов обращать внимание на внешний вид, запах, дату изготовления, срок и условия хранения;
- соблюдать правила личной гигиены перед приготовлением и употреблением пищи;
- правильно хранить продукты, соблюдая температурные режимы и допустимое соседство в холодильнике;
- хранить скоропортящиеся продукты в полиэтиленовых пакетах и пищевой пленке не более нескольких суток в холодильной камере;
- готовые блюда хранить вне холода допустимо не более 1-2 часов;
- соблюдать чистоту в помещении, где ведется прием пищи;
- исключить потенциально опасные продукты на период гестации и лактации (вяленая рыба, копченое мясо, сало, грибы).
Прогноз пищевой интоксикации при беременности зависит от степени тяжести отравления и возбудителя. Относительно благоприятным считается прогноз при заражениях стафилококком. При сальмонеллезе, ботулизме или воздействии грибных ядов последствия могут быть непредсказуемыми.
Источники
- Бактерии и вирусы.
foodsafety.gov/poisoning/causes/bacteriaviruses/index.html - Как уберечься от отравления сальмонеллой. (2018).
health.clevelandclinic.org/how-to-stay-safe-from-salmonella-poisoning/ - Сотрудники клиники Майо. (2017). Пищевое отравление.
mayoclinic.org/diseases-conditions/food-poisoning/symptoms-causes/syc-20356230 - Сотрудники клиники Майо. (2017). Питание при беременности: продукты, которых следует избегать во время беременности.
mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/pregnancy-nutrition/art-20043844 - Что такое пищевая болезнь? Пищевая безопасность для мам будет. (2018).
fda.gov/Food/FoodborneIllnessContaminants/PeopleAtRisk/ucm083316.htm
