С таким неприятным и опасным явлением, как гестоз, по статистике сталкивается почти каждая десятая женщина. Эта патология возникает, как правило, во второй половине беременности, около двадцать восьмой недели, и длится до начала родов. Она несет угрозу и будущему малышу, и материнскому самочувствию, нанося удар по всем системам организма. Появление гестоза - важное напоминание, что с развитием малыша в утробе возникли какие-то проблемы. Избежать неблагополучного прогноза помогут экстренные меры и врачебная помощь, оказанные на начальном этапе.
Как распознать поздний токсикоз
Диагноз устанавливается пациенткой весьма проблематично из-за того, что большинство его признаков незаметны для женщины. Только своевременное посещение врача и результаты анализов помогают вовремя выявить данную патологию. К ее типичным симптомам относят следующие:
- тошнота и рвотные позывы;
- чрезмерно высокое давление;
- отеки (видимые и неявные);
- проблемы с мочеиспусканием;
- почечные заболевания;
- наличие белка в крови.
Заподозрить у пациентки аномалию может даже окулист, в случае утраты остроты зрения и изменениях глазного дна. Во время визита к акушеру-гинекологу, рекомендуется взвешиваться, делать замеры артериального давления, исследовать мочу, проводить тщательный всесторонний осмотр.
Возможно, вас также заинтересует:
- Избавляемся от отёков при беременности
- Отёки при беременности как вылечить?
Почему возникает поздний токсикоз
Поводом для возникновения патологии могут служить самые разнообразные факторы. В группе риска обычно оказываются такие категории:
- женщины, которым уже приходилось рожать и которые снова беременны;
- делавшие аборты;
- девушки до 19 лет и дамы старше 36;
- обладательницы хронических болезней почек, сердца и нервной системы.;
- сотрудницы вредных производств;
- страдающие ожирением;
- многоплодные;
- с гипотрофией плода;
- уже сталкивавшиеся раньше с гестозом.
Существует несколько предположений о возникновении позднего токсикоза, хотя точного научного подтверждения они не нашли. Вот лишь некоторые из них:
- некоторые считают его своеобразным проявлением невроза;
- сторонники эндокринной теории уверены в проблеме гормонального плана;
- рассматривается вариант неадекватной реакции женского организма на антигены зародыша;
- генетические причины;
- плацентарная версия видит проблему в отсутствии важных процессов в сосудистой системе матки, через которую происходит питание плаценты. Это приводит к появлению веществ, что вызывают дисбаланс в работе сердца и сосудов женщины.
Как проявляется и чем опасен поздний токсикоз
К первым тревожным сигналам относят появление проблем с выводом жидкости из женского организма. Внутренние механизма не справляются, что приводит к отекам, затруднениям в работе мочеиспускательных механизмов, перебоям в деятельности почек. Это способно вызвать гипергидрацию - состояние, когда внутренности заполняются жидкостью. Такое ситуация очень опасна, ведь из-за этого замедляется функционирование плаценты, возникает кислородный дефицит для эмбриона, отекает головной мозг растущего плода.
Обычно выделяет две формы аномалии - типичную и атипичную. В первом случае, возможны нефропатия 1-3 степени, водянка, эклампсия. Для второго характерны нефропатия с гипертензией, либо же эклампсия без судорог. Симптоматика может прогрессировать постепенно, значительно усиливаясь со временем.
Поздний токсикоз при беременности, помимо дискомфорта и негативных ощущений, грозит рядом таких возможных осложнений:
- сердечной недостаточностью;
- отечностью в легких;
- резкой почечной недостаточностью;
- коматозным состоянием;
- отслоением плаценты;
- плацентарной недостаточностью;
- судорогами.
Помимо всего вышеперечисленного, это может вызвать и летальный исход для матери и ребенка. Такое происходит, если лечение игнорируется, недостаточно профессиональное или слишком запоздалое.
После родов, как правило, все проходит самостоятельно. Для этого требуется от нескольких часов до суток. Если же источник проблемы в гипертонии, то самостоятельно показатели давления не нормализуются.
Как уберечься от позднего токсикоза
Спрогнозировать токсикоз на поздних сроках практически невозможно. Никто не может дать 100-процентных гарантий, как именно поведет себя здоровье будущей мамочки. Снизить риск возникновения различных отклонений можно, только придерживаясь определенных врачебных советов. К ним относят:
- соблюдение диеты, основанной на полезных и здоровых продуктах;
- отказ от копченостей, пряностей, консервов, еды с избытком соли и сахара, жареных блюд;
- употребление не более литра-полтора воды ежесуточно после двадцатой недели беременности;
- консультации у врача, при постоянном чувстве сильной жажды;
- контроль мочеиспускания;
- здоровый сон, полноценный отдых, прогулки на свежем воздухе;
- уменьшение стрессовых ситуаций и эмоциональны нагрузок.;
- регулярное взвешивание (хотя бы еженедельно);
- наблюдение за развитием зародыша, контроль его шевеления.
Все результаты наблюдений и замеров за параметрами тела (вес, давление и т.д.) лучше всего фиксировать, чтобы выявить динамику изменений. Также это поможет гинекологу сформировать четкую клиническую картину, чтобы подобрать персональные рекомендации и методику терапевтического воздействия.
Читайте также: 12 способов сказать токсикозу "нет"
Лечение гестоза
При выборе терапии, учитывается форма отклонений, и на основании этих данных выстраивается требуемая методика. Водянку лечат в стенах женской консультации, в дневном стационаре. Другие проявления требуют терапии под наблюдением доктора в стационарном отделении, специализирующемся на патологиях, или в реанимационном отделении при роддоме. В некоторых сложных случаях возможный путь спасти жизнь - только кесарево сечение.
Если зародились подозрения, имеет смысл сразу же зарегистрироваться в женской консультации. Лучше наблюдаться только у одного специалиста, чтобы он был в курсе всех нюансов здоровья пациентки. Нужно известить врача о своих хронических недугах, а также заняться профилактическими мерами.
Поздний токсикоз весьма коварен, так как способен возникать практически на пустом месте, да еще и в непосредственной близости перед родами, что может создать серьезную угрозу. Ни в коем случае нельзя пускать кризис на самотек. Так что при подозрении на негативное развитие ситуации, более внимательно прислушивайтесь к своим внутренним ощущениями и не затягивайте с визитом к лечащему специалисту. Такая перестраховка не будет лишней, и поможет благополучно пройти беременность на всех ее этапах.
Рекомендуем также:
- Токсикоз при беременности. В чем опасность и что делать?
 |  |
Источники:
- Аржанова О.Н., Пайкачева Ю.М., Рулева А.В., Капустин Р.В., Ничипорук Н.Г. 2017. Причинный акушерских усложений у пациентов после Вспомогательных репродуктивных технологий. Ж.. akush. я жень. и болезни. 66 (3): 25-33.
- Вишневская Е.Е. 2014. Влияние психического состояния беременной на развитие раннего токсикоза. Журнал акушерства и женских болезней LXIII; 2: 78–83.
- Мравян С.Р., Петрухин В.А. 2016. «Терапевтический нигилизм», патогенез и уход рвотных беременных. РМЖ 24; 15: 966–970.
- Ребров Б.А., Рокотянская В.В., Реброва О.А. 2010. Тошнота и рвота беременных. Крымский терапевтический журнал 2; 2 (15): 28–33.
- Рекомендации ВОЗ по оказанию дородовой помощи как средству формирования позитивного опыта беременности. 2017: 175. http://www.who.int/reproductivehealth/publications/maternal_perinatal_health/anc-positive-pregnancy-experience/ru/
- Ушкалова Е., Романова О., Илларионова Т. 2011. Фармакотерапия при тошноте и рвоте у беременных. ВРАЧ 3: 24–28.
- Болин М., Керуд Х., Кнаттингюс С. 2013. Hyperemesis gravidarum и риски нарушений плацентарной дисфункции: популяционное когортное исследование. BJOG. 120: 541-547. 13 https://doi.org/10.1111/1471-0528.12132 ; PMid: 23360164 PMCid: PMC3613752
- Нибыл JR. 2010. Клиническая практика. Тошнота и рвота при беременности. Н. англ. J. Med. 363: 1544-1550. https://doi.org/10.1056/NEJMcp1003896 ; PMID: 20942670
- Шарифзаде Ф. и соавт. 2017, 7 июля. Сравнение влияния имбиря, пиридоксина (витамина В6) и плацебо для лечения тошноты в первом триместре и рвоты во время беременности (НВП). J Matern Fetal Neonatal Med .: 1–6.
- McParlin C et al. 2016 г., 4 октября. Лечение гиперемезиса, гравидарума, тошноты и рвоты при беременности: систематический обзор. JAMA. 316 (13): 1392-1401. https://doi.org/10.1001/jama.2016.14337 ; PMID: 27701665
