Войти  \/ 
x
Регистрация  \/ 
x

Войти через соцсети


Семья
Планирование
Беременность
Роды
Дети
месяцев

Кашель у ребенка: что делать?


5 1 1 1 1 1
Приблизительное время чтения: 5 минут

Кашель – это резкий рефлекторный выдох, с помощью которого наш организм пытается избавиться от инородного тела, попавшего в дыхательные пути, или скопившихся там излишков мокроты. Очевидно, что это очень важная и полезная функция, но затяжной, патологический кашель вместо облегчения приносит дополнительные проблемы: беспокойство, осиплость, бессонницу, рвоту, внутренние повреждения слизистой оболочки.

Сам по себе кашель заболеванием не является, - он выступает важным диагностическим признаком многих детских недугов, в том числе, опасных. Поэтому если ребенок кашляет, нужно тщательно проанализировать характер, тип,  длительность и время приступов, чтобы понять, какое заболевание является причиной кашля, и помочь ребенку как можно скорее выздороветь.

Кашель у ребенка: что делать

За короткое время врачебного приема сделать это не всегда удается. Таким образом, именно от внимательного отношения родителей во многом зависит успех диагностики.

Причины детского кашля

Реклама

Список причин, наиболее часто вызывающих кашель у детей:

  • Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – почти в 90% случаев кашель выступает одним из симптомов простуды. Инфекция может локализоваться как в верхних дыхательных путях (трахея, гортань), так и в нижних (бронхи, легкие). Именно по характеру кашля можно судить о том, насколько глубоко ушло воспаление;
  • Воспаление ЛОР-органов – иногда бактериальная инфекция, поразившая гортань, трахею, нос, гайморовы пазухи или глоточную миндалину (аденоиды) становится причиной отрывистого, сухого, мучительного кашля;
  • Бронхиальная астма – одно из самых тяжелых заболеваний у ребенка, признаком которого всегда является кашель, накатывающий приступами в вечернее и ночное время, сопровождающийся одышкой, а в тяжелых случаях – удушьем;
  • Попадание инородного тела в дыхательные пути – внезапный кашель у совсем маленьких детей, активно исследующих мир и сующих себе в рот и нос мелкие предметы, должен сразу насторожить родителей. Причины детского кашляМалышу требуется срочная медицинская помощь, если есть хоть малейшая вероятность того, что он вдохнул инородное тело;
  • Заболевания сердца и органов ЖКТ – иногда кашель никак не связан с дыхательной системой, а является симптомом серьезной патологии органов пищеварения или порока сердца. Поэтому кашель у ребенка, возникший по непонятной причине, и сочетающийся с другими тревожными симптомами (слабостью, удушьем, кровохарканьем, обмороками), должен служить немедленным поводов для обращения к врачу;
  • Некачественный воздух – ребенок, особенно в возрасте до года, может быть очень чувствителен к качеству воздуха в помещении. Слишком душная, загазованная или пересушенная атмосфера вызывает кашель, который проходит, как только дискомфорт устраняется;
  • Психогенные факторы – в редких случаях ребенок реагирует кашлем на нездоровье, вообще никак не связанное с органами дыхания, например, на мешающие ему слышать серозные пробки в ушах. Еще реже детский кашель становится формой протеста или способом привлечь к себе внимание взрослых.
  • Некоторые генетические заболевания могут приводить к повторным эпизодам кашля, что связано с неправильным развитием дыхательных путей, скоплением вязкой слизи в бронхах, например, при муковисцидозе или первичной цилиарной дискинезии.

Классификация кашля у детей

Детский кашель подразделяется:

  • По длительности – на острый (продолжающийся до трех недель) и хронический (3-8 недель и более);
  • По характеру – на продуктивный (влажный) и непродуктивный (сухой).
  • По частоте – на постоянный и эпизодический (приступообразный).

Классификация кашля у детей

Что касается длительности, то большинство педиатров полагают, что диагноз «хронический кашель» следует ставить только тем детям, у которых в течение одного календарного года 3-4 раза наблюдались трехнедельные и более периоды кашля, не сопровождавшиеся симптомами острой респираторной инфекции. Таким малышам требуется тщательное обследование, направленное на определение истинных причин кашля. Вообще, если ребенок кашляет более трех недель подряд на фоне простуды, тактику лечения нужно срочно пересматривать, потому что инфекция, очевидно, ушла глубоко в дыхательные пути.

Если такое сравнение будет уместным, то продуктивный кашель у ребенка намного лучше непродуктивного. Чем активнее отхаркивается бронхиальная слизь, тем лучше, поскольку именно в скоплениях мокроты болезнетворные микробы чувствуют себя наиболее вольготно и быстрее размножаются. Степень продуктивности детского кашля может быть связана с возрастом: у детишек до одного года слизь в бронхах очень вязкая, а мускулатура слабая, поэтому влажный кашель у них часто выглядит, как сухой.

Когда ребенка в течение всего дня одолевает сухой, лающий кашель, очевидно, у него воспаление верхних дыхательных путей – ларингит, трахеит, тонзиллит. Если кашель накатывает приступами, идет из глубины, сопровождается булькающими звуками, свистящим дыханием и иногда завершается рвотой, здесь может идти речь о пневмонии или коклюше. Вечерний и ночной сухой, приступообразный кашель, переходящий в удушье и посинение лица, может свидетельствовать о том, что у ребенка астма. Утренний кашель с кровью – очень опасный симптом, он может указывать на туберкулез, порок сердца или опухоль во внутренних органах. Ну, а если ребенок начинает надсадно кашлять только в вашем присутствии, возможно, он просто старается получить внимание и заботу.

Почему возникает кашель?

Реклама

Механизм возникновения кашля очень прост: когда слизистая оболочка дыхательных путей повреждается механически или атакуется инфекцией, выстилающие ее поверхность клетки начинают усиленно продуцировать слизь. Бронхиальная слизь, или мокрота, в свою очередь, вызывает затрудненность дыхания, и головной мозг отправляет мышцам сигнал сокращаться и выталкивать слизь (или попавшее в дыхательные пути инородное тело) наружу.

Почему возникает кашель?

Иногда в этой цепочке возникают сбои, и нервный центр в головном мозге продолжает без конца посылать сигналы на кашель, хотя физиологической необходимости в этом нет. Надсадный, сухой кашель у ребенка приводит к микроповреждениям воспаленной слизистой оболочки, не говоря уже о том, что он мешает ребенку спокойно спать. Поэтому детский кашель нельзя лечить любыми популярными препаратами, которые рекомендует реклама. Нужно внимательно проанализировать характер кашля, и затем уже решать, в каких лекарствах нуждается ребенок: в разжижающих мокроту или угнетающих нервный центр, отвечающий за кашель.

Длительный детский кашель (дольше трех недель подряд) независимо от характера, нуждается в диагностике и лечении, поскольку он уже не способствует выздоровлению, а наоборот, усугубляет течение основного заболевания. В условиях постоянного скопления мокроты дыхательная система ребенка не может в нужной мере обеспечивать организм кислородом, а это ведет к общему снижению иммунитета и переходу простудного заболевания в хроническую форму.

Когда бить тревогу?

В следующих ситуациях необходимо срочно обратиться к врачу:

Когда бить тревогу?

  • Кашель у ребенка возник внезапно, без объективных причин, и не прекращается (риск вдыхания инородного тела);
  • Стоя рядом с кашляющим ребенком, вы отчетливо слышите хрипы или свист из его дыхательных путей;
  • Малыш не выглядит простуженным, но по вечерам и ночью у него случаются приступы неудержимого, сухого кашля с одышкой или удушьем;
  • Кашель сопровождается кровохарканьем или кровотечением из горла;
  • Мокрота вязкая, зловонная, желто-зеленого или бурого цвета;
  • Ребенок не прекращает кашлять более трех недель подряд на фоне ОРВИ;
  • Кашель начался у младенца до года, ребенка со слабым здоровьем и серьезными хроническими заболеваниями.

Источники:

  1. Кларк КЕН. (2018). Могу ли я дать мое лекарство от кашля без рецепта 5 лет?
  2. healthychildren.org/English/tips-tools/ask-the-pediatrician/Pages/Can-I-give-my-5-year-old-cough-medicine.aspx
  3. Кашель, дети, и когда волноваться. (2018.)
    cpmgsandiego.com/2018/01/05/cough-kids-and-when-to-worry/
  4. Сколько воды должен выпить мой ребенок.
  5. choc.org/programs-services/urology/how-much-water-should-my-child-drink/
  6. Mandal MD и соавт. (2011). Мед: его целебные свойства и антибактериальная активность.
    ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3609166/
  7. Безопасный сон: постельное белье, подушки, безопасность и многое другое. (2012.)
    onsafety.cpsc.gov/blog/2012/09/18/safe-sleep-bedding-pillows-safety-and-more/

 

Данные про автора статьи:
Алла Пасенко (педиатр)
Author: Алла Пасенко (педиатр)Email: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Педиатр-неонатолог
Опыт работы: 15 лет
Образование:
высшее медицинское, постуниверситетское образование;

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ
Обновлено: 21.02.2020 19:40
Реклама
Просим Вас предоставлять отзывы касающиеся здоровья/медицинской информации, о статистике, данных, исследованиях и новых достижениях в медицине предоставляянадежные источники., в случае когда это не является личным опытом или общими знаниями. Личный опыт - это любой симптом, тест, лечение и т. д. то, что человек или близкий член семьи претерпел сам.

You have no rights to post comments