Войти  \/ 
x
Регистрация  \/ 
x

Войти через соцсети


Семья
Планирование
Беременность
Роды
Дети
месяцев

Четвертый месяц. Календарь развития ребенка


4.5 1 1 1 1 1
Приблизительное время чтения: 12 минут

Сколько должен весить ребенок в 4 месяца? Что он должен уметь делать? На каком уровне должны находиться основные показатели малыша? И еще превеликое множество подобных вопросов возникает у молодых родителей, ответы на которые получить не так просто, так как каждый случай весьма индивидуален. Четвертый месяц жизни малыша принято считать началом нового этапа развития физиологических и психических процессов. С этого периода интенсивность наращивания мышечной массы тела несколько снижается, уступая место развитию костного аппарата. На четвертом месяце жизни ребенка называют «головастиком» из-за небольшой диспропорции черепа относительно скелета. Развиваются младенцы по-разному в зависимости от различных факторов, а также большое значение имеет пол.

Показатели физического развития

Реклама

Ребенок в 4 месяцаМладенец растет не по дням, а по часам. Каждое утро, после пробуждения малыша, родители начинают замечать, насколько осмысленнее становится его взгляд, как реагирует он на приближение матери или человека, который за ним ухаживает. Ежедневно появляются новые движения, повороты головы, гримасничанье, новые звуки.

Заметны также некоторые морфологические изменения тела новорожденного. Ребенок прибавляет в весе и в росте. С каждым месяцем вес увеличивается в среднем на 800-900 граммов.

Рост и вес ребенка в 4 месяца по данным отечественных педиатров
4 месяцВес, кгРост, смОкружность головы, смОкружность груди, см
Мальчик Девочка М Д М Д М Д
Нижняя граница 5,5 5,4 58,7 58,4 40,2 39,1 38,6 38,9
Верхняя граница 7,6 7,0 64,5 64,0 43,6 42,2 44,6 43,0

 

Рост и вес ребенка в 4 месяца по данным ВОЗ
4 месяцВес, кгРост, смОкружность головы, см
Мальчик Девочка М Д М Д
Нижняя граница 5,6 5,0 59,7 57,8 39,2 38,1
Верхняя граница 8,7 8,2 68,0 66,4 44,0 43,1

Сама Всемирная Организация Здравоохранения пишет о том, что рост и вес ребенка напрямую зависит от того, чем его кормят. Из собственного жизненного опыта каждый из нас знает, что в одной семье родные братья или сестры могут иметь совершенно отличные друг от друга пропорции, по-разному питаться, сохраняя при этом абсолютное здоровье. ВОЗ небезосновательно считает, что грудной ребенок, вскармливаемый материнским молоком, являет собой естественный эталон физиологических показателей. Следует отметить, что большая часть женщин, принявших участие в выборке по утверждению норм показателей развития младенцев, просто идеально отвечала всем требованиям ВОЗ, а именно:

  • у них отсутствовали вредные привычки;
  • родили одного доношенного ребенка;
  • не имели наследственных заболеваний;
  • в период беременности обострений хронических заболеваний не наблюдалось;
  • выдерживали исключительно грудное вскармливание;
  • вводили прикорм в шестимесячном возрасте;
  • продолжали грудное вскармливание до двенадцати месяцев;
  • не испытывали дефицита микроэлементов, гемоглобина, витаминов в период беременности и лактации.

У новорожденного младенца органы чувств развиваются быстрее, чем двигательные функции и двигательный аппарат. Но с течением времени движения становятся более осмысленными, уходит хаотичность, появляется некоторая целенаправленность. Малыш уже самостоятельно тянет ножки, поднимает ручки вверх и двигает ладошками. В четыре месяца следует внимательно обращаться с новорожденным, не позволяя ему делать слишком резкие движения, а неправильные позы могут только навредить осанке. Еще слабые и мягкие кости голеней и таза не должны претерпевать сильные нагрузки. Если родители пытаются ставить малыша на ножки, то следует придерживать его сверху, чтобы вся масса тела не оказывала давления на связочно-сухожильный и костный аппарат нижних конечностей и таза.

Гимнастика и массаж

Укрепление мышц и связок можно осуществлять при помощи массажа. Массажи рекомендованы младенцам с двухмесячного возраста. Патронажная сестра обучает родителей правильному исполнению этой процедуры. Эффект от массажа будет высоким, если накануне малыша выкупать. Ребенка укладывают на животик и смелыми пассами обеих рук начинают движения от шейного отдела до кончиков стопы и обратно. Родителям необходимо взять себе за правило выполнять массаж ежедневно.

В этом возрасте малыша можно подключать к гимнастике. Несложные гимнастические упражнения помогут улучшить кровообращение, стимулировать сенсорное восприятие, закрепить некоторые условные рефлексы, научиться релаксации, улучшить мышечный тонус и координировать свои движения.

Обычно ребенка кладут на спинку, поднимают ручки, сгибают их в локтевых суставах, делают круговые движения кистями рук, плавно переключаясь на предплечья и плечи. Таким же образом подключают ножки. Младенца можно поднять вверх, и, удерживая под животик, опускать на твердую поверхность, по которой он будет «бежать» ножками, как по беговой дорожке. Это самое полезное упражнение, которое даст возможность малышу обучиться ходьбе.

Все упражнения должны быть согласованы с ребенком, нельзя давить и сгибать суставы под сильным напряжением. Если он хнычет, или его тело выдает недовольство, упражнения следует прекратить.

Гимнастику рекомендуют начинать со второй недели жизни новорожденного.

Полезными окажутся игры с младенцем, способствующие развитию памяти, речи, зрительных анализаторов, психомоторики. Для этих целей можно использовать цветные кубики, мелкие игрушки, которые нужно демонстрировать младенцу, произнося их названия. Мелкими предметами обычно увешивают кроватку и перемещают их по кругу, чтобы ребенок фиксировал свой взгляд на них, запоминая их расположение. Затем менять их местоположение и снова вращать вокруг младенца.

Психомоторные функции стремительнее развиваются у девочек, а вот рост и вес быстрее набирают мальчики. Девочка обычно заговаривает первой.

И девочки и мальчики в этом возрасте тянут в рот все попадающие к ним в руки предметы. Усиливается слюноотделение, что свидетельствует о скором прорезывании первых зубов. Ребенок самостоятельно хватает свои ножки ручками, лежа на спине. Родители отметят для себя, что он стал реже плакать, пищеварительная система постепенно налаживает свою работу.

Купание и сон

Важной процедурой является купание ребенка с самого первого дня его появления на свет. Кожа должна чистой и сухой, малыш не должен подпревать. При неправильном уходе возрастает риск появления пролежней и опрелостей, засилья грибковых инфекций и анаэробных микроорганизмов. Дети, за которыми не осуществляется ежедневный гигиенический уход, обречены на мучительные страдания. Их тельце зудит, появляется неприятный запах, кожица выглядит воспаленной, нередки сыпи и прыщи.

Малыши очень любят водные процедуры, и никак нельзя лишать их удовольствия поплескаться в воде. В 4 месяца ребенок уже осознает, что с ним делают. Родители разговаривают, объясняют последовательность процедур, произносят определенные фразы, которые несут смысловую характерную нагрузку для малыша.Купание ребенка

Вода для купания не должна быть слишком горячей, купание нужно проводить в чистой ванночке, предназначенной только для этой процедуры. В воду можно добавить отвар аптечной ромашки, мелиссы, череды, душицы, шалфея, эвкалипта. Не будут лишними, а пойдут только на пользу несколько капель эфирных масел, добавленные в ванночку. Для этих целей можно применить масла чайного дерева, мяты, лимона, зверобоя, пихты, миндаля. В ванночку можно положить резиновые игрушки, которые будут развлекать ребенка, повышая развивающие функции.

После купания для вытирания рекомендуется применять хлопчатобумажные полотенца или пеленки из натуральных тканей. В этом возрасте уже можно не промокать тельце, а легонько растирать, что улучшит кровообращение и общий тонус организма. Полезным будет нанесение базовых масел на область плечевого пояса и поясницы. В продаже имеются специальные масляные комплексные препараты, поддерживающие необходимый уровень рН кожи грудничков.

Естественным продолжением после купания обычно становится здоровый сон. Ночью малыш должен спать. Сон его в норме продолжительный и крепкий. Ночной сон составляет 8-10 часов, дневной – 2-3 часа. Может малыш после завтрака немного вздремнуть, и это принятая норма. Общая продолжительность сна в четырехмесячном возрасте достигает 15-17 часов.

Трудности возникают, когда ребенок путает день с ночью. Это аномальное состояние. Причин для нарушения ночного сна множество, обратим внимание на самые распространенные из них:

  • неудобная одежда (из синтетической ткани, врезающиеся в тельце грубые внутренние швы, слишком тесная);
  • слишком длительный дневной сон;
  • высокий уровень тревожности в семье (частые семейные скандалы, выяснения отношений);
  • дневная малоподвижность;
  • плохо проветриваемое помещение, где спит малыш;
  • пересушенный воздух в спальне (это может быть вызвано работой приборов принудительного обогрева);
  • кишечные колики;
  • прорезывание первых зубов;
  • повышенная влажность в спальне малыша;
  • перевозбуждение перед сном (шумные гости, громкая музыка, сами родители, привыкшие к поздним посиделкам). 

СонНе исключены случаи патологических процессов, которые сложно выявить сразу после рождения. Виной тому могут быть преждевременные роды, родовые травмы, аномалии развития лобных долей мозга, заболевания вилочковой железы, эпилепсия и многое другое.

в дневное время занимать малыша активными играми;Не стоит оставлять проблему с нарушениями сна вне поля зрения, подстраиваясь под новый режим младенца. Это неправильно изначально и может привести к нежелательным последствиям. Действия родителей в подобных ситуациях должны быть направлены на восстановление сна ребенка в ночное время суток, а именно:

  • ограничивать время дневного сна;
  • поддерживать оптимальную температуру в комнате, где спит ребенок в 22°С;
  • если малыш проснулся среди ночи и не кричит, не стоит тут же подбегать к нему и уделять внимание, тем более пытаться накормить;
  • исключить дополнительное ночное освещение вокруг кроватки младенца;
  • на ночь малыша желательно выкупать;
  • подгузник должен быть сухим перед сном;
  • важно также соблюдение аналогичного режима и для взрослых, окружающих новорожденного.

Приученный к дневному отдыху ребенок в четырехмесячном возрасте уже сам в определенное время отходит ко сну. Детки, которым не удалось поспать днем, на протяжении остатка дневного времени до наступления вечера капризны, тревожны, плохо кушают, выглядят утомленными. Это качественно меняет их жизнь, отражаясь на умственном и психическом развитии.

Питание

Реклама

В четырехмесячном возрасте продолжается кормление младенцев материнским молоком. И это основной продукт их рациона. Желудок пока еще не в состоянии переваривать большие объемы углеводов, пищеварительная система только настраивается на нормальный лад работы. Однако к концу четвертого месяца допускается введение прикорма. Из наиболее безопасной новой пищи для грудничка следует выделить яблочное, тыквенное или банановое пюре, брокколи, кабачок, постепенно можно подключать овсяную и гречневую каши. Пища для прикорма вводится в полужидком состоянии, овощи и фрукты нужно отваривать и измельчать в блендере или на терке. Прикорм дается малышу за несколько минут перед основным кормлением. Объем не может превышать двух чайных ложек. Переход от одного продукта к другому должен делаться через 5-7 суток, чтобы желудок смог привыкнуть к новой пище. Постепенно наращивается объем прикорма, и уже спустя 2-3 недели после первых проб новых продуктов, можно уменьшать объем молока и увеличивать объем прикорма. В конце пятого месяца прикорм может составлять 50:50 к молочному рациону.Прикорм 4-х месячного

Недопустимо введение мучных, картофельных блюд, свеклы, моркови, цитрусовых, копченого, жареного, сладкого. Дети, питающиеся исключительно материнским молоком без добавления молочных искусственных смесей, обычно легче воспринимают введение в рацион новых пищевых добавок.

Можно к концу четвертого месяца несколько изменить распорядок питания, сократив его с 6 раз до 5. В сутки ребенку нужно съедать 1/6 часть от своей массы. Вес одной порции будет составлять приблизительно 180 граммов. При этом не стоит кормить малыша насильно.

Продукты прикорма вводятся очень осторожно и маленькими порциями, чтобы не вызвать негативных реакций желудочно-кишечного тракта. У искусственников возможны аллергические реакции на прикорм. Признаком пищевой аллергии может стать внезапная диарея, запор, рвота, кожная сыпь. В этих случаях новый продукт следует немедленно исключить из рациона.

Первое и последнее ежедневное кормление обязательно должно быть грудным. Перед вечерним кормлением допустимо включение за 10-15 минут до материнского молока 1-2 чайных ложек детского творога.

Прикармливать малышей пюре и овощными смесями нужно из чайной ложки, а кашу давать из бутылочки.

Уход за младенцем в 4 месяца

Несмотря на значительную прибавку в весе и рост малыша, он сам еще не в состоянии себя обслуживать. Взрослые помогают ему постепенно познавать мир, обучаться необходимым действиям, правильно реагируя на внешние раздражители. В четыре месяца уже начинают меняться волосики на голове. Родимые выпадают и выкатываются, на смену им приходят волосы, имеющую иную структуру и даже цветовой оттенок. При купании можно подключать детские шампуни для мытья волосяного покрова головы. Если волосы отросли и падают на глаза, их можно подстричь. Деток вычесывают мелкими гребешками, слегка надавливая для улучшения кровообращения мелких кровеносных сосудов головы, а также для стимуляции волосяных фолликул.

Подрезание ноготков

В этом возрасте очень важен телесный контакт с родителями. Тактильные ощущения придают малышу уверенность в себе, он понимает, что ему помогают близкие люди познавать окружающий мир. Не следует постоянно зацеловывать ребенка, «сюсюкаясь» с ним. Начинается возраст, когда он постепенно осознает свою сущность, ощущает свое тело, произносит первые гортанные звуки, подражая речи родителей. Говорить с малышом нужно ласково и четко, стараясь произносить слова и словоформы с правильной артикуляцией, звучно и спокойно. Важно выдерживать паузы между предложениями, контролировать тональность речи. Ребенок будет повторять со временем всё то, что ему говорили и говорят взрослые.

Отрастающие ногтевые пластины на нижних и верхних конечностях можно подрезать специальными ножницами для грудничков с закругленными наконечниками. Они продаются в магазинах медтехники или обычных аптеках. Первые недели сразу после рождения стричь ногти категорически запрещено. Ногтевая пластина еще слабо оформлена, она практически сливается с кожицей, удаление отрастающего ногтя может повредить кожный покров, чем спровоцировать кровоточивость и заселение инфекции. На четвертом месяце жизни ногти подстригаются регулярно. После обрезания ногтевых пластин пальчики можно смазать детским кремом или маслом чайного дерева, что предохранит от попадания патогенных инфекций.Благотворно влияют на малышей песни, которые им поют родители. При этом они должны нести позитивный настрой и быть жизнеутверждающими. Некоторые женщины часто поют своим детям заунывные песни о тяжелой жизни, разлуках, потерях, неудачах. Конечно, это всё накладывает негативный отпечаток на психику ребенка.

Как правильно делать клизму

Реклама

Если мама заметила, что имеет место затрудненное опорожнение кишечника, не стоит пренебрегать клизмой. Микрофлора стенок прямой кишки ребенка до года только формируется, постепенно настраивая всю систему желудочно-кишечного тракта на нормальный лад. Изредка поставленные клизмы только улучшат моторику кишечника. Малыш не должен бояться этой процедуры, до года приходится ставить клизмы различного назначения. Они могут быть слабительными, очистительными, при сильном газообразовании, лекарственными. Некоторые препараты легко всасываются в стенки кишечника и начинают оказывать лечебное действие быстрее, чем, если бы были введены орально или внутримышечно.

Вода для клизм должна быть теплой, но не горячей, допустимая температура для малыша + 36-37°С. Используют только кипяченую воду. Объем для грудничка не должен превышать 60 мл. В состав клизмы можно ввести отвар цветков ромашки аптечной, шалфея, подорожника. Не повредит и небольшая порция глицерина или оливкового масла.

Важная роль отводится самой спринцовке, из которой будет производиться ввод жидкости в кишечник. Идеальным вариантом окажется резиновая груша с мягким наконечником. В случаях, когда наконечник выполнен из пластмассы, его нужно обильно смазывать вазелином или детским кремом перед введением в анальное отверстие, чтобы не повредить мягкие ткани стенок толстой кишки. Мягкий наконечник также предварительно смазывается масляным раствором во избежание механических повреждений.Клизма

Раствор, приготовленный для клизмы, должен быть помещен в чистую стеклянную или фарфоровую посуду, прошедшую термическую обработку. Это можно обеспечить, тщательно обдав крутым кипятком стенки емкости. Саму спринцовку перед применением необходимо прокипятить в течение 3-5 минут на водяной бане. Выдавив из груши воздух, ввести приготовленный раствор вовнутрь. Смазать наконечник и подготовить малыша. Нажав на дно спринцовки, выпустить лишний воздух и зафиксировать её в руке, чтобы новые порции воздуха не всасывались обратно.

Ребенок во время клизмы должен лежать на левом боку с согнутыми в коленях ножками. Раздвинув ягодицы, не спеша ввести наконечник вперед на 2 см вглубь ануса, а дойдя до сфинктеров, сделать движение назад, и ввести еще на глубину 2-3 см. Нажать на дно спринцовки, медленно и непрерывно выводить жидкость в кишку. Делается это на вдохе ребенка. Нельзя вводить раствор стремительно, чем можно испугать малыша и вызвать спазм кишечных стенок. Именно по этой причине для младенцев не подходит кружка Эйсмарха. Она «работает» только с большими объемами и вводит жидкость под сильным напором.

Если в момент введения жидкости малыш закричит, следует на несколько секунд остановиться, а затем медленно продолжить введение раствора.

Вынимать спринцовку после введения содержимого нужно также медленно, как и вводили, чтобы не повредить стенки кишечника и не вызвать испуг. После этого уложить малыша на спинку или правый бок, таким образом, введенная жидкость равномерно распределиться в кишечнике и начнет «работать».

Обычно действие клизмы происходит через полчаса после её введения. После выхода каловых масс ребенка следует помыть и вытереть сухой салфеткой. Если имеет место незначительное раздражение анального отверстия, можно воспользоваться детским кремом или вазелином.

Как правильно закапывать нос

Реклама

В тех случаях, когда малыш простудился, и у него начался неприятный ринит, родители должны прийти на помощь, правильно закапывая нос и выводя излишнюю слизь из носовых пазух. Использовать для высмаркивания слизи можно носовые платки из натуральных тканей или бумажные салфетки. Нельзя растирать крылья носа и область под ними над верхней губой. Салфетка должна быть сухой, мокрые будут только причинять дискомфорт. В 4 месяца грудничок еще не умеет сморкаться и правильно откашливаться. Взрослый должен ему помочь. Без посторонней помощи младенцу грозят серьезные проблемы с осложнениями простудных заболеваний.

Для удаления слизи из носовых проходов можно сделать ватно-марлевые жгутики, при помощи которых осуществить вход в носовую полость и максимально убрать слизь, прокручивая их в одном направлении. Эффективными окажутся ватные турунды, на которые можно нанести лекарственные препараты. Начнется незамедлительная работа лекарства, когда в труднодоступных местах слизистой оболочки носа окажется действующее вещество.Закапывание носа младенцу

Можно попытаться и закапать носовые ходы. Капли должны быть теплыми, но не горячими и не холодными. Оптимальная температура – комнатная. Для этого ребенка укладывают навзничь, запрокинув его головку назад. Подушку при этом нужно убрать. Капли вводятся с использованием пипетки или капельницы, при этом следует помнить, что наконечник не вводится в носовые проходы. Пипетка или капельница удерживаются над головой. Осторожно, повернув голову налево, закапать правую ноздрю, переведя голову вправо – левую ноздрю. Для прохождения препарата внутрь носовой полости можно помассировать переносицу. Не спеша поднять малыша, либо уложить на подушку.

При проведении любых манипуляций с ребенком взрослые должны взять себе за правило в обязательном порядке мыть руки, не пользоваться посудой, которая не прошла предварительную термическую обработку, не надевать белье, которое не было проглажено горячим утюгом. Эти меры безопасности помогут избежать попадания грибковых и иных патогенных инфекций. Следует помнить, что носоглотка человека – это самое благоприятное место для размножения стафилокков и различных анаэробных бактерий.

Правильная одежда для прогулки

Прогулки для малыша помимо пребывания на свежем воздухе будут обеспечивать еще и контакт с живой природой и социумом. Выходя на улицу, ребенок постепенно социализируется, даже, если он еще лежит в коляске. Он слышит пение птиц, гул машин, движение ветра, шепот дождя. Новые звуки наполняют его внутренний мир интересной информацией, новыми ощущениями и чувствами.

Важную роль играет одежда для прогулок. Она не может быть слишком тесной, в ней не должно быть жарко или холодно. Вспотевший ребенок может быстро заболеть. Переохлаждение также несет опасность для здоровья. В 4 месяца малыш еще не ходит ножками, поэтому родители его на улице могут нести на руках, вынув из коляски. В жаркое время года головка должна быть укрыта легкой панамкой, защищающей от прямых солнечных лучей.

Рекомендуется избегать ношения одежды, изготовленной из синтетических тканей. Некоторые мамы покупают грудничкам одежду, сшитую швами наружу, чтобы избегать давления и растирания жесткими соединительными участками ткани кожицы малыша. Для прогулок такая одежда будет просто идеальной. В холодное время года на нательное белье сверху одевается верхняя одежда, обычно это детские комбинезоны. В комбинезоне малыш полностью защищен от ветра и холода. Комбинезоны, выполненные из балониевых тканей, надежно защитят от дождя и снега, хотя в них есть риск сильно пропотеть.

Родителям необходимо адекватно регулировать терморегуляционные процессы малыша. К сожалению, у некоторых родителей имеют место чрезмерные укутывания младенцев, что ослабляет их иммунитет, а пропотевшее тело только провоцирует простудные заболевания.

Одежда для прогулки

Заключение

В четырехмесячном возрасте малыш начинает активно контактировать с родителями, чем очень радует их. Проявляется любопытство, вот-вот появится первый молочный зуб, первые попытки имитации звуков окружающего его мира перемежаются с хохотом и переменчивой мимикой.Малыш улыбается

Родителям необходимо обеспечить ребенку доступ к красивым игрушкам, которые будут развивать его воображение, позволят скоординировать первые неловкие движения, помогут концентрировать внимание, укрепят память. Прогулки на свежем воздухе, живое общение с малышом обеспечат полноценное развитие и адаптацию к внешнему миру. Ухаживающий за ребенком взрослый, будь то мама или няня, должны обеспечить ему свободную зону для ползаний, игр, которая будет заключаться в ограниченном пространстве, не имеющем острых углов, хрупких предметов быта. Заметив, что усилилось слюноотделение, нужно снабдить малыша грызунком, – это предвестие появления первых зубов.

Не стоит огорчаться, если ребенок несколько отличается от своих ровесников, небольшие задержки в развитии не являются патологией в этом возрасте. Не все дети развиваются одинаково. Кто-то начинает раньше говорить, у кого-то быстрее прорезаются зубы. В этом возрасте увеличиваются периоды бодрствования, что может повлиять на режимы питания и сна. Может появиться излишняя капризность, новые требования. После четырех месяцев малыш уже способен манипулировать своими близкими. Очень важно не допустить в этот момент выхода из-под контроля рядовых бытовых ситуаций, благодаря которым ребенок постепенно может стать неуправляемым и избалованным.

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ
Обновлено: 26.05.2017 10:52
Реклама

Добавить комментарий

Rambler's Top100