Войти  \/ 
x
Регистрация  \/ 
x

Войти через соцсети


Семья
Планирование
Беременность
Роды
Дети
месяцев

Петлевая эксцизия при патологиях шейки матки


5 1 1 1 1 1
Приблизительное время чтения: 5 минут

Под действием неблагоприятных факторов, в том числе – в результате инфицирования вирусом папилломы человека, слизистая оболочка шейки матки и шеечного канала может подвергаться перерождению. При этом ее клетки утрачивают свою естественную структуру и вид, а в тяжелых случаях дают начало злокачественным опухолям, основное отличие которых от доброкачественных новообразований заключается в способности распространяться с током крови и лимфы по организму женщины. Только своевременная диагностика и лечение позволяют избежать серьезных осложнений.

Как проходит диагностика?

Реклама

Видоизмененные участки слизистой врач выявляет уже в ходе осмотра шейки в зеркалах. Изучить их поподробнее ему помогает кольпоскопия, а исключить рак – цитология (мазок на атипичные клетки).

Но чтобы определить, что именно произошло с изменившимся участком слизистой, и нет ли в данном случае признаков его озлокачествления, необходимо взять небольшой образец ткани на микроскопический анализ. При этом действовать нужно крайне осторожно, сохраняя целостность как можно большего количества клеток. Хорошо справляется с этой задачей петлевая эксцизия шейки матки.

Инсрументы для эксцизииТак называется лечебно-диагностическая процедура, в ходе которой при помощи специального инструмента, имеющего форму петли, иссекаются подвергшиеся патологическим изменениям ткани. Инструмент может представлять собой разновидность электрокоагулятора или радиоволнового скальпеля. Радиоволновая петля позволяет действовать с максимальной точностью и сводит к минимуму вероятность образования рубцовых дефектов и гипертрофии слизистой в будущем.

В зависимости от того, как они распределены по поверхности слизистой, используются петли квадратной, полукруглой или треугольной формы. На Западе такая методика получила название LEEP – это аббревиатура ее американского названия.

Показанием к ее применению может стать:

  • дисплазия высокой степени;
  • невозможность определить границу между нормальным и перерожденным эпителием в ходе проведения кольпоскопии;
  • обнаружение признаков перерождения клеток шеечного канала в результатах соскоба;
  • расхождение между результатами гистологического и цитологического исследования;
  • рецидив после проведенного лечения высокой степени дисплазии.

Эксцизия стала достойной альтернативой традиционной биопсии, так как с ее помощью иссекаются большие фрагменты тканей, на большой глубине, и повреждается меньшее количество клеток. При этом значительно сокращается риск развития осложнений и рубцовых деформаций цервикального канала.Петлевая эксцизия

Преимущество этого метода заключается также в том, что с его помощью уже в рамках диагностики можно ликвидировать пораженные участки, и тем самым предотвратить развитие дальнейших осложнений. При необходимости (например, при наличии деформаций шейки), эксцизию совмещают с другими методиками – например, ножевой или лазерной конизацией.

Когда эта методика противопоказана?

К петлевой эксцизии не прибегают при:

  • диагностированном инвазивном раке шейки матки или подозрении на его наличие;
  • наличии воспалительного процесса во влагалище или слизистой оболочке цервикального канала;
  • маточных кровотечениях любого происхождения;
  • беременности;
  • грудном вскармливании и лактационной аменорее (отсутствии менструаций на фоне кормления грудью).

С осторожностью используют данную методику при 3 степени дисплазии. Как правило, в этих случаях предпочтение отдается конизации.

Реабилитационный период

Реклама

После эксцизии шейки матки женщина в течении нескольких часов находится в стационаре: до нормализации давления и сердцебиения. Затем пациентка может проходить реабилитацию дома.

Лечащий врач после эксцизии шейки матки разрабатывает план терапии, осмотров и обследований для контроля результатов лечения.

Факторы, замедляющие восстановление после операции:

  • менструация во время операции;
  • беременность или лактация;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • избыточный вес.

Чтобы не возникли осложнения, нужно придерживаться определённых правил. После операции рекомендуется воздержаться на месяц от половой жизни; ограничить подъем тяжестей (максимум, 3 кг), исключить спортивные нагрузки; нельзя париться в сауне или бане, принимать ванны, купаться в бассейне и водоемах. Запрещается прием медикаментов, разжижающих кровь. Полное восстановление шейки матки происходит через -6 недель. Кровянистые коричневатые выделения после эксцизии шейки матки обычно длятся около 10-12 дней. В этом случае нет оснований переживать. Длительные обильные кровотечения, выделения с гноем, повышенная температура, сильные спазмы, боли должны насторожить. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу.

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ
Обновлено: 08.04.2017 06:33
Реклама

Добавить комментарий

Rambler's Top100